Klinische Bedeutung der Ablation von Vorhofflimmern mit einem tragbaren Gerät bei Patienten mit kryptogener Schlaganfall

Kurzzusammenfassung

Die nach ischämischen Schlaganfällen diagnostizierte Vorhofflimmmerung (AF) hat sofortige therapeutische Implikationen, da sie eine Umstellung von Antikoagulanzien auf Antithrombozyten-Therapie auslöst. Die konventionelle Methode zurScreening von AF bei Patienten mit Schlaganfällen ohne bekannte Ursache (kryptogener Schlaganfall) ist die 24-Stunden-Holter-Überwachung. Das CANDLE-AF ist eine multizentrische, offene, randomisierte Studie, die drei nichtinvasive Überwachungsstrategien über 12 Monate bei Patienten mit kryptogenen ischämischen Schlaganfällen oder transienten ischämischen Attacken und ohne bekannte AF vergleicht: ärztlich geleitete Standardbehandlung (mindestens eine 24- bis 72-Stunden-Holter-Aufzeichnung), geplante 72-Stunden-EKG-Monitoring mit einem Ein-Leitungs-Patch, das alle 1, 3, 6 und 12 Monate wiederholt wird, und zweimal tägliche 30-sekündige Ein-Leitungs-EKG-Aufzeichnungen mit einem auf einem Smartphone basierenden Gerät für 12 Monate. Das primäre Endpunkt ist die Erkennung von AF, die 30 Sekunden oder länger dauert, innerhalb von 12 Monaten.