Ressourcen, Inspiration, Unterstützung und Macht (RISE) für schwarze Schwangere Frauen

Kurzzusammenfassung

Perinatale Stimmungstörungen und Angststörungen (PMADs) umfassen eine Vielzahl von psychischen Gesundheitsstörungen, die während der Schwangerschaft und bis zu einem Jahr nach der Geburt auftreten. Etwa 13% der Frauen erleben PMADs. Dieser Wert verdoppelt sich bei Frauen mit ungünstigen perinatalen Ergebnissen (APO) und verdreifacht sich bei schwarzen Frauen. Neue Forschungen weisen auf Rassismus als eine bedeutende Quelle dieser Gesundheitsungleichheiten hin. Kulturelle Anpassungen zur Verbesserung der Kommunikation mit Anbietern reduzieren die Häufigkeit von Depressionen bei Minderheitenpatienten und verbessern die Einhaltung der Behandlung, Einsicht und Allianz. Diskriminierungszwang und Sorgen um medizinische Konsequenzen werden für eine erhöhte systemische Entzündung verantwortlich gemacht, die als Mechanismus bekannt ist, der psychische und physische Symptome verursacht. Entzündungen sind sowohl bei PMADs als auch bei APO in Verdacht gezogen, was auf eine gemeinsame zugrunde liegende Ätiologie hindeutet. Beweise aus unserer Arbeit deuten darauf hin, dass Entzündungen zur Pathophysiologie von PMADs beitragen. Der vorgeschlagene Pilotstudie mit randomisierter Kontrollgruppe wird es den Forschern ermöglichen, vielversprechende vorläufige Ergebnisse zu bestätigen und zu untersuchen, ob unsere kulturell relevante mobile Gesundheitsintervention (mHealth) effektiv ist, um die Ergebnisse unter schwarzen schwangeren Frauen zu verbessern, die in die Intervention randomisiert wurden, im Vergleich zu einer Kontrollgruppe. Die kulturell relevanten Module umfassen das Aufbauen von Kommunikations- und Selbstvertretungsfähigkeiten und bieten ein Unterstützungsnetzwerk. Das Hauptziel dieser Forschung ist es, Leitlinien für die klinische Versorgung schwarzer Frauen während der perinatalen Phase zu liefern, mit dem Ziel, die psychische und physische Gesundheit zu verbessern. Ein sekundäres Ziel ist es, neue entzündliche Signatur zu untersuchen, die als Funktion der Intervention ändert und die Reduzierung von PMADs in dieser Bevölkerungsgruppe zu verringern. Da Entzündungen möglicherweise diagnostisch für PMADs sind, könnte die Identifizierung ihrer Rolle Licht auf potenzielle Interventionsziele werfen und entscheidende Kenntnisse liefern, um die langfristige Gesundheit der Frauen zu verbessern. Die Symptome von PMADs werden prospektiv bei 150 schwarzen schwangeren Frauen bewertet, von denen die Hälfte randomisiert wird, um die kulturell relevante mHealth-Intervention zu erhalten. Die Forscher hypothesieren, dass die Frauen in der Interventionsgruppe reduzierte Häufigkeiten von PMADs und APOs haben, eine erhöhte Einhaltung der psychischen Behandlung und berichten über erhöhte Selbstvertretungsfähigkeiten, erhöhte Kommunikation mit Anbietern und reduzierte Diskriminierungsstresspegel. Die Teilnehmer werden auch verbesserte biologische Risikofaktoren haben, einschließlich niedrigerer zirkulierender C-reactive Protein und eines Transkriptionsprofils unterschiedlich exprimierter entzündlicher Gene, gekennzeichnet durch eine verringerte Aktivität entzündlicher Transkriptionsfaktoren aus Blutabstrichen. Angesichts der hohen Belastung sowohl von PMADs als auch von APOs unter schwarzen Müttern und der zahlreichen Konsequenzen für die Mutter- und Kindesgesundheit ist es dringend erforderlich, dass die Forscher wirksame Interventionen entwickeln und implementieren und die biologischen Mechanismen testen, die diese Effekte verursachen könnten. Diese Arbeit ist interdisziplinär und baut auf einem Netzwerk von Gemeinschaftsvertretern auf, um eine neue mHealth-Intervention zu implementieren, die durch reale Erfahrungen informiert wird und darauf abzielt, Selbstvertretung zu stärken, Stress zu reduzieren und ungünstige Ergebnisse zu verhindern.