Taktiken ändern? Optimierung der EKT bei schwer behandelbarer Depression

Kurzzusammenfassung

Ziel dieser randomisierten kontrollierten Studie ist es, zu klären, welche Behandlungsstrategie (Fortsetzung der rechten unilateralen (RUL) ECT oder Wechsel zur bitemporalen (BT) ECT) die Wiederherstellung beschleunigt und den geringsten Einfluss auf die Gedächtnisfunktion hat, im Falle eines frühen Nichtansprechens während einer akuten ECT-Behandlung bei schwer zu behandelnder Depression. Die Hauptfragen, die sie beantworten soll, sind: * Die antidepressive Wirksamkeit und die kognitive Auswirkung der Fortsetzung einer laufenden Behandlung mit RUL ECT im Vergleich zum Wechsel der Behandlungstechnik zur BT ECT bei Patienten, die keine frühe Antwort auf eine akute ECT-Behandlung bei Major Depression zeigen, zu bewerten; * Die Gruppen- und subjektbezogenen Verläufe der Schweregrads der depressiven Symptome und der neurokognitiven Leistung während der akuten ECT-Behandlung und bis zu 3 Monaten nach der Behandlung zu bewerten. Teilnehmer, die mit ECT wegen Depression behandelt werden und nach 4 Behandlungssitzungen keine 'Antwort' (≥50 Prozentige Verringerung der Schweregrads der depressiven Symptome im Vergleich zum Ausgangspunkt) zeigen, werden randomisiert in die Wechselgruppe zur BT ECT oder die Fortsetzung der RUL ECT eingeteilt. Die Stimmung und die neurokognitiven Bewertungen werden bei der Ausgangslage, nach 4 ECT-Sitzungen (vor der Randomisierung), nach 8 ECT-Sitzungen, am Ende der akuten Behandlung und 3 Monate nach der akuten Behandlung durchgeführt.