Mechanisch oder kinematisch ausgerichtete Totalendoprothese

Kurzzusammenfassung

Die mechanische Ausrichtungstechnik (Mechanical Alignment - MA) für eine Totalendoprothese (TKA) wurde entwickelt, um die Installation einer TKA einfach und reproduzierbar zu gestalten und die Prothesenbiomechanik als akzeptabel zu erachten, was eine gute Lebensdauer der Implantate fördert. Dies ist eine Technik, die nicht darauf abzielt, die konstitutionelle Anatomie des Kniegelenks zu restaurieren; Knochenschnitte werden systematisch in festen Winkeln, in den 3 Ebenen des Raums, in Bezug auf die mechanischen Achsen der langen Knochen (Oberschenkelknochen und Schienbein) vorgenommen. Diese nicht personalisierte Implantationstechnik verändert daher systematisch die Anatomie, Dehnbarkeit und Kinematik des Kniegelenks, was bis zu 50% der residuellen Symptome nach Prothesenimplantation und 20% unzufriedener Patienten verursacht. Um die klinischen Ergebnisse der TKA zu verbessern, wurde 2007 eine neue, personalisierte und physiologischere Technik entwickelt, die kinematische Ausrichtung (KA) genannt wird. Diese Technik zielt darauf ab, die präarthritische Anatomie, einzigartig für jedes Knie, wiederherzustellen. Patienten mit schweren konstitutionellen Deformitäten des Unterschenkels behalten daher diese Deformität nach kinematischer Prothesenersatzimplantation bei. Der Einfluss der Ausrichtungstechnik auf die Biomechanik des Prothesenkniegelenks ist schlecht beschrieben. Das Hauptziel dieser Studie ist daher, die Kniebiomechanik zwischen mechanischer TKA und kinematischer TKA zu vergleichen.