Interstitielle Photodynamische Therapie nach palliativer Radiotherapie zur Behandlung von Patienten mit nicht operablen malignen zentralen Atemwegsverschlüssen

Kurzzusammenfassung

Diese Phase I/II-Studie untersucht die Nebenwirkungen der interstitiellen Photodynamischen Therapie (PDT) nach palliativer Radiotherapie und wie gut sie bei der Behandlung von Patienten mit inoperablen malignen zentralen Atemwegen wirkt. Patienten mit fortgeschrittenen Tumoren im Lungengewebe können oft die Atemwege in den Lungen teilweise oder vollständig blockiert haben. Diese Tumoren könnten durch Lungenkrebs oder andere Krebsarten (z.B. Nierenkrebs, Brustkrebs, Nierenkrebs etc.) bedingt sein, die in die Lungen metastasiert sind. Diese Blockade setzt den Patienten einem höheren Risiko für Atemwegversagen, postobstruktive Pneumonie und längere Krankenhausaufenthalte aus. Die Behandlung dieser Patienten kann eine Bronchoskopie-Intervention (wie mechanische Entfernung, Stent-Implantation, Laserkoagulation oder Ballonung) sowie Radiotherapie mit oder ohne Chemotherapie umfassen. Während palliative Strahlentherapie möglicherweise dazu beiträgt, den Tumor zu verkleinern, birgt eine hochdosierte kurative Radiotherapie, die den Tumor ablative (lokale, nichtoperative Zerstörung) zerstören kann, auch ein hohes Risiko für erhebliche Toxizität, einschließlich Blutungen, anomale Verbindungen oder Wege zwischen Organen oder Gefäßen und anomale Narbengewebe, die ebenfalls Atemwegsobstruktion verursachen können. Photodynamische Therapie (PDT) ist eine weitere mögliche Behandlung, die eine lokale Kontrolle des Tumors ermöglichen kann. PDT besteht darin, ein lichtempfindliches Arzneimittel (Photosensitizer, PS) in eine Vene zu injizieren, darauf zu warten, dass sich das PS im Tumor anreichert, und es dann mit rotem Laserlicht zu aktivieren. Radiotherapie verwendet hochenergetische Röntgenstrahlen, Teilchen oder radioaktive Samen, um Krebszellen zu töten und Tumoren zu verkleinern. Die Gabe von interstitieller Photodynamischer Therapie nach palliativer Radiotherapie könnte die Tumorreaktion und das Überleben verbessern, ohne die schwerwiegenden Nebenwirkungen zu verursachen, die mit der typischen hochdosierten kurativen Röntgenstrahlentherapie allein bei Patienten mit malignen zentralen Atemwegen verbunden sind.