Effekte der mechanischen Insufflation-Exsufflation mit optimierten Einstellungen auf den Volumen feuchten Schleims während invasiver Beatmung

Kurzzusammenfassung

Die Retention von Atemwegssekretionen ist eine häufige Komplikation bei schwerkranken Patienten, die invasiv mechanische Beatmung (MV) benötigen. Diese Komplikation ist oft auf eine übermäßige Sekretionsproduktion und eine ineffektive Sekretions Clearance zurückzuführen. Der mechanische Insufflator-Exsufflator (MI-E) ist eine Atemtherapie-Technik, die darauf abzielt, durch die Verwendung eines dedizierten elektromechanischen Geräts einen normalen Husten zu unterstützen oder zu simulieren. Eine positive Atemwegsdruck wird den Atemwegen zugeführt, um die Lungen zu überinflations, gefolgt von einem schnellen Wechsel zu negativem Druck, der eine schnelle Ausatmung fördert und die maximale Exspirationsströmung verbessert. Es gibt jedoch keine Einigung über die besten MI-E-Einstellungen, um die Sekretions Clearance bei diesen Patienten zu erleichtern. Inspirations- und Exspirationsdrücke von ±40 cmH2O und eine Inspirations-Expirationszeit von 3 und 2 Sekunden werden oft als Standard für die MI-E-Programmierung im täglichen Praxisgebrauch verwendet, aber recente Laborstudien haben erhebliche Vorteile gezeigt, wenn die MI-E-Einstellungen optimiert werden, um eine Exspirationsströmungspräferenz zu fördern. Die Forscher haben diese Studie entworfen, um die Effekte von MI-E mit einer optimierten Einstellung versus einer Standardeinstellung auf den feuchten Volumen des abgesaugten Sputums bei intubierten schwerkranken Patienten zu vergleichen, die invasiv mechanische Beatmung für mehr als 48 Stunden benötigen.