Immune Response During the Konservativen und Minimalinvasiven Behandlung von Schmerzen durch Lumbalgiescheibenprotrusion

Kurzzusammenfassung

Die Vorwölbung der Bandscheiben im Lendenbereich der Wirbelsäule ist eine der häufigsten degenerativen Veränderungen der Wirbelsäule bei älteren Menschen, die verschiedene Symptome wie radikuläre Schmerzen verursacht. Mögliche Mechanismen für radikuläre Schmerzen sind die mechanische Kompression der Bandscheibe auf das Nervengewebe und eine sterile lokale Entzündung durch proentzündliche Faktoren. Abhängig vom Schweregrad der Diagnose konzentriert sich die Behandlung, wenn konservative Therapien nicht erfolgreich sind, auf minimalinvasive Methoden wie die epidurale Steroidinjektion (ESI). Die erzielte Neuralblockade wird angenommen, um nozizeptive Eingänge, durch afferente Fasern ausgelöste Reflexmechanismen, selbstsustaining neuronale Aktivität und zentrale neuronale Aktivität zu verändern oder zu unterbrechen. Andererseits reduzieren Kortikosteroide die Entzündung durch die Hemmung proentzündlicher Mediatoren und die Erzeugung eines reversiblen lokalen Anästhetikeffekts. Ziel der Forschung ist es, die Konzentrationen von proentzündlichen und antientzündlichen Zytokinen und Metallopeptidasen im Serum vor der Physiotherapie, d.h. ESI, sowie zwei Wochen und drei Monate nach dem Beginn dieser Therapien zu messen, um den klinischen Zustand, die Intensität der Schmerzen und die Bewegungseinschränkungen, die mit Schmerzen verbunden sind, in allen drei Zeitpunkten zu untersuchen, um die Behandlungsergebnisse nach den genannten Therapien zu bestimmen und die mögliche Assoziation der Zytokinkonzentrationen mit den Behandlungsergebnissen zu untersuchen und letztlich den Grad des psychophysischen Zustands und der Lebensqualität der Patienten vor den genannten Therapien, zwei Wochen und drei Monate nach dem Beginn der Therapien zu bestimmen, um mögliche Assoziationen mit den Behandlungsergebnissen und Veränderungen in den Konzentrationen von Zytokinen und Metallopeptidasen zu untersuchen.