Splanchnic X: Splanchnische Nervenblockade bei Herzinsuffizienz mit reduzierter Auswurffraktion

Kurzzusammenfassung

Herzinsuffizienz (HF) betrifft allein in den USA mehr als 6 Millionen Erwachsene und hat eine zunehmende Prävalenz. Kardiovaskuläres Ödem mit der resultierenden Einschränkung der körperlichen Aktivität ist das Merkmal chronischer und dekompensierter HF. Das aktuelle HF-physiologische Modell suggests, dass Ödem das Ergebnis von Volumenretention ist und daher Therapien (wie Diuretika) im Allgemeinen auf Volumenüberschuss gerichtet wurden. Dennoch haben therapeutische Ansätze zur Verringerung des Ödems keine signifikanten Vorteile für klinische Ergebnisse gezeigt, möglicherweise aufgrund eines ungerichteten Ansatzes von Decongestionsbehandlungen. Die vorläufigen Arbeiten der Forscher deuteten auf einen ergänzenden Beitrag der Volumenverteilung zum Mechanismus der kardialen Dekompensation hin. Die Forscher identifizierten die Splanchikusnerven als potenzielles therapeutisches Ziel und zeigten, dass eine kurzfristige Unterbrechung der Splanchikusnerven-Signale positive Effekte auf die kardiovaskuläre Hemodynamik und Symptome haben könnte. Als Teil des Forschungsantrags werden die Forscher die Sicherheit und Wirksamkeit einer langfristigen Splanchikusnervenblockade in einer randomisierten, kontrollierten, verblindeten Studie bei Patienten mit HF und reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF) testen. Die Ergebnisse werden helfen, die Hypothese zu testen, dass Volumenverteilung ein Treiber von kardiovaskulärem Ödem und funktionalen Einschränkungen ist und den Weg für die Splanchikusnervenblockade als neue therapeutische Ansatzweise bei HF ebnen.