Ballonbeschichteter Ballon versus Drug-Eluting Stent bei Patienten mit ST-Segment-Elevation-Miokardinfarkt

Kurzzusammenfassung

Akute ST-segmentanhebung des myocardialen Infarkts (STEMI) ist eine lebensbedrohliche Notlage, die sofortige Intervention erfordert. Die Inzidenz der vorzeitigen koronaren Arterienkrankheit (PCAD) steigt in China rapide an; ihr langfristiges Prognosebild bleibt schlecht und sie führt häufig zu einem akuten Myokardinfarkt, was hochriskante Therapien wie die primäre perkutane koronare Intervention (PCI) oder die Bypass-Operation der koronaren Arterien erforderlich macht, was erhebliche ökonomische und psychische Belastungen für Patienten und ihre Familien mit sich bringt. Darüber hinaus beträgt die kumulative 6-jährige Sterblichkeits- oder Infarktrate nach der Implantation der neuesten Generation von Drug-Eluting Stents immer noch 15%, und die Behandlung von Stentversagen ist äußerst herausfordernd. Die Ballonangioplastie mit drugbeschichteten Kathetern (DCB) – das Paradigma des „Nichts-hinterlassen“ – ist eine hochversprechende Option bei jungen Patienten. Akkumulierende klinische Beweise zeigen, dass DCB eine günstige Wirksamkeit über ein breites Spektrum von Läsionen bietet, einschließlich neuer Erkrankungen in kleinen und großen Gefäßen, Bifurkationsläsionen und Restenosen im Stent. Dennoch fehlen hochwertige Daten über den Einfluss der DCB-Angioplastie bei neuer Erkrankung in großen Gefäßen und im Setting eines akuten STEMI.