Verbindung Gehirn-Herz-Darm

Kurzzusammenfassung

Major depressive disorder (MDD) tritt oft mit kardiovaskulären und gastrointestinalen Symptomen zusammen, was die Bedeutung der Verbindung zwischen Gehirn-Herz-Darm bei der Entwicklung umfassender Behandlungen betont. Frühere Forschungen deuten darauf hin, dass Schlüsselknoten im Depressionsnetzwerk, wie der dorsolaterale präfrontale Kortex (DLPFC) und die subgenual vordere cingulate Kortex (sgACC), mit Strukturen überlappen, die in der autonomen Kontrolle involviert sind, insbesondere dem Vagusnerv. Repeated transcranial magnetic stimulation (rTMS) am linken DLPFC ist eine etablierte Behandlung für MDD; jedoch variiert die antidepressive Wirksamkeit stark zwischen Individuen, und die optimale DLPFC-Targeting bleibt eine erhebliche Herausforderung. Personalisierte rTMS basierend auf der DLPFC-sgACC-Verbindung verbessert die Ergebnisse, ist jedoch durch praktische und finanzielle Einschränkungen begrenzt. Kürzlich ist das Herz-Brain-Coupling (HBC) durch rTMS hervorgerufen worden, als vielversprechende Methode, um Herzfrequenzreaktionen zur Behandlung zu leiten. Das Hauptziel dieses Projekts ist es, HBC personalisiert zu gestalten, um die DLPFC-basierte Targeting für die Behandlung von MDD zu verbessern, während gleichzeitig zusätzliche Lesefehler des frontalen-vagalen Systems untersucht werden. Im Studienarm 1 werden wir eine innovative frontale Mapping-Technik implementieren, um die personalisierte "Grid-Spot" zu identifizieren, die das stärkste HBC bei gesunden Teilnehmern erzeugt. In den folgenden Besuchen werden wir die Herzfrequenzreaktionen während des 10Hz "Dash"-Protokolls zwischen dem "Grid-Spot", der konventionellen DLPFC-Targeting mit "Beam-F3" und einer aktiven Kontrollregion (Cz) vergleichen. Darüber hinaus werden wir verschiedene autonome Nervensystem (ANS) -Maßnahmen, einschließlich Darmmotilität, Pupillendilatation und elektrodermale Aktivität (EDA), integrieren, um die Gehirn-Herz-Darm-Achse zu erkunden und ihre Nutzen zur Verbesserung der Zielengagement zu bewerten. Weiterhin werden wir unsere Methodik auf die personalisierte Anwendung von high-definition transcranial direct current stimulation (HD-tDCS) erweitern. Insbesondere werden wir die Effekte von anodem versus placebokontrolliertem HD-tDCS über das HBC-gesteuerte "Grid-Spot" auf ANS-Lesefehler untersuchen und diese Ergebnisse mit denen des rTMS vergleichen. Im Studienarm 2 werden wir die experimentellen rTMS-Besuche aus dem Studienarm 1 bei Teilnehmern mit erhöhten Symptomwerten in Depression, autonome Dysfunktion und funktioneller Dyspepsie wiederholen. Im Studienarm 2 werden wir auch unsere optimale "Grid-Spot"-Identifikation durch neuroimaging der DLPFC-sgACC-Verbindung validieren. Dieses Projekt wird unser Verständnis der Verbindung zwischen Gehirn-Herz-Darm vertiefen und zu mehr zugänglichen, personalisierten Gehirnstimulationstherapien für MDD beitragen.