Beurteilung der Wirksamkeit verschiedener nicht-chirurgischer periimplantitischer Behandlungsansätze

Kurzzusammenfassung

Periimplantäre Erkrankungen, die die häufigsten biologischen Komplikationen von Zahnimplantaten sind, sind entzündliche Erkrankungen, die durch Entzündung weicher Gewebe und den Verlust des stützenden Knochengewebes in den umliegenden Geweben um das Implantat gekennzeichnet sind. Der wichtigste Faktor bei der Entstehung periimplantärer Erkrankungen ist die Bildung von Bakterienbiofilmen. Daher ist die Goldstandardbehandlung darin, Plaque zu entfernen. Es wurde gesagt, dass mechanische Behandlungen mit konventionellen Plaque-Entfernungsmethoden, die in der Regel mit Klingen bei der Behandlung von Periimplantitis angewendet werden, unvorhersehbar sind und positive klinische Ergebnisse nur für kurze Zeiträume wie 6-12 Monate gültig sind. Dieses Ergebnis kann durch die Unfähigkeit erklärt werden, ausreichend Debridement auf der rauhen Implantatfläche durchzuführen. Aus diesem Grund wurde gezeigt, dass die Verwendung von Luftstrahlsystemen auf dem Prinzip der Reinigung von Oberflächen durch Anwenden eines abrasiven Pulvers mit komprimierter Luft möglicherweise vorteilhaft sein kann, um die Erfolgsquote der Behandlung zu erhöhen. Bei der Überprüfung der Literatur wird festgestellt, dass es keine standardisierte klinische Protokolle für die Verwendung von Luftstrahlsystemen als mechanisches Debridement für die nicht-chirurgische Behandlung von Periimplantitis gibt. In der Pathogenese periimplantärer Erkrankungen spielen Zytokine, die den Entzündungsprozess steuern, eine wichtige Rolle. RANK-Ligand (RANKL), Osteoprotegerin (OPG) und TWEAK sind Biomarker, die eine Rolle im Knochenmetabolismus spielen. Die Untersuchung von Zytokinen und solchen Biomarkern, die im periimplantären Taschensekret (PIOS) in der Anfangsphase und während der postoperativen Nachbeobachtungsprozesse eine Rolle spielen, sowie die Aufzeichnung klinischer Befunde könnte nützlich sein, um die Auswirkungen alternativer Behandlungsmethoden auf die Krankheitskontrolle zu bewerten. Zu diesem Zweck ist geplant, 60 Patienten im Alter von 18-65 Jahren mit Zahnimplantaten mit einer Eintauchtiefe von 6 mm oder mehr in einem oder mehreren Bereichen des Mundes in die Studie einzuschließen. Die Patienten werden in 3 Gruppen randomisiert: A: Nicht-chirurgische Behandlung mit Titanklingen, B: Nicht-chirurgische Behandlung mit Luftstrahlsystem und C: Nicht-chirurgische Behandlung mit Titanklingen + Luftstrahlsystem. Die initialen klinischen Parodontalparameter aller Patienten werden aufgenommen und PIOS-Proben werden entnommen. Nach den angemessenen Behandlungen für die bestimmte Gruppe werden klinische Indizes aufgenommen und PIOS-Sampling wird im 3. und 6. Monat wiederholt. Die IL-10, IL-17, RANKL, OPG und TWEAK-Werte in den PIOS-Proben werden durch ELISA-Test bestimmt und die Ergebnisse werden mit angemessenen statistischen Analysen bewertet.