Kryoneurolyse zur Behandlung von Spastizität: Langfristige klinische Ergebnisse und Mechanismen im zentralen Nervensystem

Kurzzusammenfassung

Die Spastizität kann alltägliche Aktivitäten schwierig oder unmöglich machen. Die Kryoneurolyse ist eine neue Technik zur Behandlung von Spastizität, die derzeit getestet wird. Für diese Technik wird eine Nadel neben einem Nerv eingeführt, der an der Spastizität beteiligt ist. Die Nadel friert dann ein und löst den Nerv auf. Das Aufbrechen des Nervs scheint die Spastizität zu lindern. Die Forscher sind daran interessiert, die langfristigen Auswirkungen der Kryoneurolyse auf die Funktion des Gehirns über sechs Monate nach der Behandlung zu testen. Die Forscher testen die Gehirnfunktion mithilfe transkranieller Magnetstimulation (TMS), die ein Magnet verwendet, um spezifische Gehirnteile zu aktivieren, die Muskeln zum Kontrahieren bringen; Magnetresonanztomografie (MRT), die zur Untersuchung der Gehirnstruktur verwendet wird; funktionelle Nahinfrarotspektroskopie (fNIRS) zur Untersuchung der Gehirnfunktion. Die Forscher glauben, dass es Änderungen in diesen Messungen geben wird, die mit den langanhaltenden Wirkungen der Kryoneurolyse in Verbindung stehen. Die Kryoneurolyse ist nach einem Schlaganfall nicht Teil der Standardbehandlung, aber in Kanada für Patienten zugelassen. Sie wurde in der Vergangenheit weit verbreitet zur Behandlung von Schmerzen verwendet. TMS ist eine Methode, um zu studieren, wie das Gehirn Signale an Muskeln sendet, um Bewegungen zu erzeugen. Während dieser Sitzungen wird ein Forscher einen Magneten verwenden, um spezifische Neuronen im Gehirn zu aktivieren, die Muskeln zum Kontrahieren bringen. Die Forscher können die Art und Weise, wie Augen und Muskeln auf die Reize reagieren, untersuchen, um besser zu verstehen, wie das Gehirn Informationen über die Bewegung des Körpers an die Muskeln sendet. FNIRS ist eine neue Methode zur Untersuchung der Gehirnfunktion. Während dieser Sitzungen wird ein Forscher dem Teilnehmer eine Kappe mit mehreren Lichtern aufsetzen. Das Licht durchquert das Haar, die Kopfhaut und den Schädel, wo es mit dem Blut im Gehirn interagiert. Durch die Untersuchung der Farbänderungen des Gehirnblutes können die Forscher verstehen, welche Gehirnteile während spezifischer Aufgaben aktiv sind. Magnetresonanztomografie (MRT) beinhaltet einen starken Magneten, der sehr detaillierte Bilder des Gehirns macht. Diese Bilder helfen den Forschern zu verstehen, wie ein Schlaganfall mit der Spastizität in Verbindung steht. Außerdem sind diese Bilder hilfreich, um die Stimulation mit TMS präziser zu gestalten. Die Teilnahme am Studium erfordert fünf Besuche im Hauptgebäude des Parkwood Institute und einen Besuch im St. Joseph's Hospital. Das gesamte Studium dauert etwa sechs Monate. Die Forscher rekrutieren 25 Personen mit Schlaganfall, die für die Kryoneurolyse in Frage kommen, um am Studium teilzunehmen.