aVNT bei POTS - Pilot

Kurzzusammenfassung

Die Störung des autonomen Nervensystems führt zu Tachykardie im Stehen und damit verbundenen kardialen Symptomen im Posturalen Orthostatischen Tachykardie-Syndrom (POTS). Der Einfluss von POTS geht über die Tachykardie hinaus. Mehrere systemische, autonome Symptome sowie neurokognitive Störungen, die zu einer schlechten Lebensqualität führen, tragen zu einer erheblichen Behinderung bei POTS bei. Eine Kombination aus abnormalem autonomen Ton, abnormer Regulation des zerebralen Blutflusses und systemischer Entzündung kann zu Symptomen von POTS beitragen. Die Aurikuläre Vagale Neuromodulationstherapie (aVNT) hat das Potenzial, bei Patienten mit POTS einen vielschichtigen,整体效益：aVNT könnte mehrere Aspekte der Pathophysiologie von POTS ansprechen und die Symptome von POTS verbessern. Sie kann die Tachykardie im Stehen durch Erhöhung des parasympathetischen (PNS) und Verringerung des sympathetischen (SNS) Tons reduzieren. Bei Patienten, die eine Vagusnervstimulation für verschiedene Indikationen durchlaufen, wurde eine Erhöhung des PNS-Tons mit einer verbesserten Durchflussgeschwindigkeit der mittleren Gehirnarterie (MCAv) im Ruhezustand und während kognitiver Belastung in Verbindung gebracht. aVNT wurde mit verbessertem zerebralen Blutfluss und reduziertem Infarktumfang in einem experimentellen Modell eines ischämischen Schlaganfalls in Verbindung gebracht, was ähnliche Verbesserungen in der zerebralen Autoregulation in POTS suggeriert. Die Vagusnervstimulation wurde auch mit einer verbesserten kognitiven Funktion in Verbindung gebracht. Der entzündungshemmende Effekt und die verbesserte Endothelfunktion könnten die Regulation des zerebralen Blutflusses und die kognitive Funktion verbessern. Die entzündungshemmenden Effekte der aVNT könnten die posturale Hämodynamik verbessern, die Tachykardie im Stehen reduzieren, andere Symptome von POTS lindern und die Lebensqualität (QoL) verbessern. POTS ist eine komplexe, multisystemische Störung mit lähmenden Symptomen, die derzeit keine wirksamen Behandlungen haben. aVNT hat das Potenzial, die Dysregulation des autonomen Tons neu auszurichten, die MCAv zu verbessern, die kognitive Funktion zu stärken, die Entzündung zu reduzieren und letztlich die Symptome und die Lebensqualität der Patienten mit POTS zu verbessern.