Vergleich der Adenom-Detektionsrate bei 3D- versus 2D-Überwachungs-Kolonoskopie

Kurzzusammenfassung

Es gibt erhebliche Beweise, die bestätigen, dass die Identifizierung und Entfernung von kolorektalen Adenomen während der Koloskopie die Entwicklung von kolorektalem Karzinom verhindern hilft. Unter den Qualitätsindikatoren für die Koloskopie ist die Detektionsrate von Adenomen (ADR) der wichtigste, da sie eng mit dem zukünftigen Risiko des Patienten für kolorektales Karzinom in Verbindung steht. Neue Studien haben weiter gezeigt, dass die Verbesserung des ADR die zukünftige Mortalität durch kolorektales Karzinom reduzieren kann. Besonders zu beachten ist, dass nicht-polypoides Gewebe (wie flache oder eingedrückte Läsionen) während der traditionellen Koloskopie eher übersehen werden, was diese Läsionen zu einer führenden Ursache des post-koloskopischen Intervalls kolorektalen Karzinoms macht. In einer prospektiven Studie, die von unserem Team durchgeführt wurde und die Detektionsrate von 3D-Koloskopie mit der Standard-2D-Koloskopie verglich, fanden wir, dass die 3D-Koloskopie die Gesamtdetektionsrate und die Erkennungsraten von nicht-polypoiden Adenomen signifikant verbesserte. Laut aktuellen internationalen Leitlinien sollten Patienten nach einer Index-Koloskopie 1 bis 10 Jahre später eine Überwachungskoloskopie durchführen lassen, abhängig von ihren Befunden bei der Index-Koloskopie. Da diese Patienten die Mehrheit in der klinischen Praxis darstellen, erhöht die Verbesserung der ADR während der Überwachungskoloskopie nicht nur präzisere Empfehlungen für den Zeitplan der nächsten Koloskopie, sondern reduziert auch effektiv das Risiko eines post-koloskopischen kolorektalen Karzinoms (PCCRC). Daher zielt diese multizentrische, prospektive, randomisierte Studie darauf ab, die klinische Leistung von 3D-Koloskopie und Standard-2D-Koloskopie im Kontext der Überwachungskoloskopie zu vergleichen.