Arterielle Stiffheit als Werkzeug zur Untersuchung der Adhäsion bei resistenter Hypertonie

Kurzzusammenfassung

Laut WHO-Schätzungen haben weltweit 1,28 Milliarden Erwachsene im Alter von 30 bis 79 Jahren Bluthochdruck. Außerdem haben nur 1 von 5 Menschen mit Bluthochdruck diesen unter Kontrolle. Bei etwa 15% der Patienten, die für Bluthochdruck behandelt werden, werden optimale Blutdruckwerte auch nach der Einnahme von 3 bis 4 konventionellen Antihypertensiva nicht erreicht. Diese Patienten werden als resistent gegen Bluthochdruck diagnostiziert. Resistenter Bluthochdruck ist mit einem erhöhten Risiko für kardiovaskuläre Todesfälle, Myokardinfarkte und Schlaganfälle verbunden. Bluthochdruck ist eine chronische Erkrankung, bei der die arteriellen Drücke dauerhaft erhöht sind und zu einer Zunahme der pulsierenden Belastung der Arterien führen. Dies kann zu strukturellen und funktionalen Veränderungen in der Arterienwand führen und zu einer Zunahme der 'Arteriensteifigkeit'. Die Arteriensteifigkeit hängt von der mechanischen Belastung (Blutdruck) und den Materialeigenschaften der Wand der Gefäße ab. Es gibt eine schädliche Schleife zwischen Bluthochdruck und Arteriensteifigkeit, bei der Bluthochdruck zu Veränderungen in der Gefäßstruktur führen und die elastischen Komponenten der Gefäßwand verschlechtern kann, und eine Zunahme der Arteriensteifigkeit kann zu höherem Blutdruck führen. Eine Zunahme der Arteriensteifigkeit ist mit einem höheren Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen (CVD) verbunden, und Patienten mit resistentem Bluthochdruck haben ein erheblich höheres Risiko, CVD zu entwickeln. Die Messung der carotiden-femoralen Pulswellengeschwindigkeit (PWV) wird als Goldstandard zur Bewertung der Arteriensteifigkeit angesehen und wurde als Methode zur Bewertung der Arteriensteifigkeit als Teil der Routineversorgung bei Patienten mit Bluthochdruck empfohlen. Die Europäische Gesellschaft für Hypertonie (ESH) und die Arbeitsgruppe der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie (ESC) empfehlen ihre Verwendung zur Bewertung des kardiovaskulären Risikos.