Verwendung von Glycinpulver und einer Winkelimplantierbürste bei Mundpflegeverfahren bei Patienten, die mit dem Columbus Bridge Protokoll rehabilitiert wurden

Kurzzusammenfassung

Zahnimplantate werden in der modernen Zahnmedizin weit verbreitet zur Rehabilitation von Patienten mit edentulism verwendet, sei es begrenzt auf ein fehlendes Zahn, mehrere benachbarte Zähne oder beteiligt an vollständigen Zahnkronen. Besonders die vollständige Rehabilitation der edentulösen Kieferkronen oder stark beeinträchtigter Zähne, bei denen die Erhaltung der verbleibenden Zähne klinisch nicht mehr praktikabel ist, bietet sowohl funktionelle als auch ästhetische Wiederherstellung. Unter den verschiedenen Behandlungsstrategien, die zur Verfügung stehen, repräsentiert das Columbus Bridge Protocol™ einen etablierten implantatprothetischen Ansatz für die vollständige Rehabilitation durch die Verwendung von implantatunterstützten Prothesen mit sofortiger funktionaler Belastung. Die nicht-chirurgische Behandlung von peri-implantären Erkrankungen kann mit einer Vielzahl von Werkzeugen durchgeführt werden, die gemäß den Leitlinien zur Prävention und Behandlung von peri-implantären Erkrankungen als äquivalent in der Effektivität angesehen werden, wenn sie einzeln verwendet werden. Dazu gehören Ultraschallgeräte mit implantatspezifischen Spitzen, Titanklingen, Chitosan-Bürsten und Luftpoliergeräte, die Glycin-basierte Pulver verwenden. Diese Instrumente entfernen Biofilme und Ablagerungen effektiv, ohne die Implantatfläche zu beeinträchtigen, im Gegensatz zu Stahlklingen, die mikroskopische Veränderungen verursachen können. Solche Veränderungen können die Besiedlung durch Mikroorganismen fördern und die effektive Entfernung von Biofilmen erschweren. Besonders für die Entfernung weicher Ablagerungen haben Luftpoliergeräte mit Glycinpulver gezeigt, dass sie die klinischen Zeichen der Entzündung in Fällen von peri-implantärer Mucositis reduzieren und die Effektivität der nicht-chirurgischen Therapie bei peri-implantärem Entzündungsherd verbessern können. Darüber hinaus verursacht die Verwendung feinkörniger Pulver wie Glycin keine Oberflächenerosionen an den harten Geweben natürlicher Zähne oder an Titanimplantatoberflächen und führt nicht zu Epithelerosionen der weichen Gewebe. Bei Patienten mit vollständigen implantatunterstützten Prothesen stellen Luftpoliergeräte eine effektive Methode für die professionelle Mundhygiene dar, einschließlich der Prothesen-mukosalen Schnittstelle, ohne dass die Prothese entfernt werden muss. Was die häusliche Mundhygiene betrifft, so enthalten die Leitlinien zur Prävention und Behandlung von peri-implantären Erkrankungen keine universell anwendbaren Empfehlungen. Stattdessen betonen sie die Bedeutung personalisierter Anweisungen und Motivationsstrategien, die auf den individuellen Bedürfnissen jedes Patienten zugeschnitten sind. Für Patienten, die mit vollständigen implantatunterstützten Prothesen rehabilitiert wurden, muss neben der Compliance auch das Prothesendesign sicherstellen, dass eine ausreichende Reinigung gewährleistet ist. Idealerweise sollten Designs die Reconstruction von weichen Geweben vermeiden, um tägliche Hygieneprozeduren zu erleichtern. Die empfohlenen primären häuslichen Pflegeinstrumente für diese Patienten umfassen Hand- oder Elektrozahnbürsten, Schwämeldentalseide und Interdentalbürsten. Die Verwendung einer schrägen Zahnbürste wurde ebenfalls empfohlen, um den Zugang zu schwierigen Bereichen zu verbessern, wie z.B. prosthetischen Oberflächen in direktem Kontakt mit dem Mukosa und distalen Cantilevers.