HFTO über Tracheotomie bei neurokritischen Patienten

Kurzzusammenfassung

Neurokraniale Patienten benötigen oftenschonungslos invasive Beatmung aufgrund von beeinträchtigter Atemmuskulatur und Defiziten im Atemwegs-Schutz. Während eine frühe Entwöhnung Komplikationen und Kosten reduziert, bestehen diese Patienten häufiger spontane Atemtests (SBT) und bleiben dennoch intubiert, um den Atemwegs-Schutz zu gewährleisten. Die aktuelle Praxis unterhält eine geringe Druckunterstützung bei Beatmung (5-8 cmH₂O), um die Widerstände des Endotrachealtubus auszugleichen. Allerdings erhöht eine lange Beatmung das Risiko von Beatmungsassoziierten Pneumonien (VAP) und Dysfunktion der Diaphragma. Neue Beweise deuten darauf hin, dass appropriately sized tubes den Atemarbeit (WOB) nicht erheblich erhöhen. Die Hochflüsse-Oxygen-Therapie (HFOT) liefert erwärmtes, befeuchtetes Sauerstoff bei hohen Flussraten, reduziert den WOB und verbessert die Sauerstoffversorgung und den Komfort. Obwohl sie für Tracheotomierten Patienten validiert wurde, bleibt die HFOT über Trachealintubation (HFOT-TI) in der neurokranialen Bevölkerung während der frühen Entwöhnung unstudiert. Dieses Studie zielt darauf ab, die Sicherheit und die Machbarkeit der HFOT-TI bei neurokranialen Patienten zu bewerten, die SBT bestanden haben, aber eine fortlaufende Atemwegs-Schutz benötigen.