Kann akute Photobiomodulation das Gleichgewicht und die Kognition bei Ataxie-Patienten verbessern: eine Pilotstudie zur Machbarkeit, Placebo-vergleicherter, kontrollierter Studie.

Kurzzusammenfassung

Die cerebellären Ataxien verursachen fortschreitende Beeinträchtigungen im Gleichgewicht, der Gangkoordination, der motorischen Timing und kognitiven Funktionen wie Aufmerksamkeit und exekutive Kontrolle (Buckner, 2013; Salmi et al., 2010; Timmann & Daum, 2007). Diese Symptome reduzieren die Unabhängigkeit und die Lebensqualität erheblich, und die aktuellen Behandlungen bleiben begrenzt. Es gibt einen dringenden Bedarf an sicheren, gering belastenden Interventionen, die die tägliche Funktion unterstützen und potenziell kompensatorische neuronale Prozesse verbessern können. Transkraniale Photobiomodulation (tPBM) nutzt rotes und nahe-Infrarotlicht (600-1100 nm), um die Mitochondrien-Cytochrom-c-Oxidase zu modulieren, die ATP-Produktion zu erhöhen, den oxidativen Stress zu reduzieren und den Gehirnblutfluss zu verbessern (Hamblin, 2016; Salehpour et al., 2019). Mehrere Studien zeigen, dass tPBM akut die kognitive Leistungsfähigkeit und die motorische Kontrolle sowohl bei gesunden Erwachsenen als auch bei klinischen Gruppen verbessern kann (Barrett & Gonzalez-Lima, 2013; Chan et al., 2019; Henderson & Morries, 2017). Eine wachsende neurobiologische Literatur deutet darauf hin, dass Licht tief in die hinteren kortikalen Bereiche eindringen kann, um Netze zu modulieren, die cerebellär-kortikale Loops betreffen (Jagdeo et al., 2012). Wichtig für die Ataxie zeigt vorläufige Arbeit, dass tPBM akut die Gleichgewichtsstabilität und die Gangmetriken bei älteren Erwachsenen und Patienten mit neurologischen Erkrankungen verbessern kann (Moro et al., 2022; Shin et al., 2021). In unserem eigenen Labor haben wir sofortige Verbesserungen im Schwenkradius und der kognitiven Kontrolle bei älteren Erwachsenen nach einer 24-minütigen tPBM-Sitzung beobachtet, die über die Mittellinie und die hinteren Kopfhautregionen angewendet wurde. Diese mittleren bis großen Effekte sind mit einer verbesserten sensorimotorischen Integration und einer verbesserten Kontrolle der Aufmerksamkeit in ablenkenden Umgebungen übereinstimmend. Angesichts der Tatsache, dass Personen mit cerebellärer Ataxie sowohl motorische Unkoordination als auch Schwierigkeiten bei der Aufrechterhaltung der kognitiven Stabilität unter ablenkenden Bedingungen erleben, ist tPBM eine vielversprechende nicht-pharmakologische Intervention, die einer vorläufigen Untersuchung wert ist.