Postoperative Schmerztherapie mit einem Perineuralen Katheter gegenüber einem Einzelnervenblock in der Fersenchirurgie

Kurzzusammenfassung

Die postoperative Schmerzen nach einer Operation am Unterschenkelknochen sind oft stark und können mehrere Tage anhalten. Sie führen häufig zur Anwendung systemischer Analgetika, insbesondere Opioiden, deren Nebenwirkungen gut bekannt sind. Darüber hinaus ist schlecht kontrollierter postoperativer Schmerz ein anerkannter unabhängiger Risikofaktor für die Entwicklung chronischer Schmerzen. Ambulante perineurale Katheter-Techniken, die in unserem Fachbereich bereits für Unterschenkelknochen-Operationen verwendet werden, ermöglichen die kontinuierliche Infusion eines Lokalanästhetikums. Sie haben ihre Effizienz in zahlreichen orthopädischen Operationen bewiesen, aber spezifische Daten für Unterschenkelknochen-Operationen bleiben begrenzt. Es scheint daher angebracht zu sein, zu bewerten, ob eine verlängerte Analgesie durch einen perineuralen Katheter die postoperative Schmerzmanagement verbessert und die funktionelle Erholung fördert. Die Studie wird als Praxisevaluationsaudit durchgeführt. Sie basiert auf der Sammlung von Daten aus der Routineversorgung, ohne Änderungen an der intraoperativen Versorgung. Diese Methodik ermöglicht eine objektive Bewertung der Vorteile des perineuralen Katheters im Vergleich zu einem Einzelspritzen des Poplitealnervblocks mit Lokalanästhetikum, während die Häufigkeit und Art der mit der Technik verbundenen Komplikationen (Lecks, versehentliche oder absichtliche Katheterentfernung) dokumentiert werden.