Optimización Cerrada de rTMS para la Depresión

Resumen breve

Tratamientos dirigidos e individualizados para trastornos de salud mental son críticamente necesarios. La estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS) representa la primera línea de nuevas y novedosas aproximaciones para normalizar redes cerebrales disfuncionales en personas con enfermedades mentales. La rTMS está aprobada por la FDA para la depresión y el trastorno obsesivo-compulsivo, con ensayos clínicos en curso para el trastorno de estrés postraumático y la adicción, entre otros. Sin embargo, las tasas de remisión son subóptimas y los parámetros de estimulación ideales son desconocidos. Recientemente completamos un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego y un biomarcador de gravedad de la depresión que predice el resultado clínico. El objetivo principal de este estudio es desarrollar la primera plataforma generalizable de monitoreo de biomarcadores en tiempo real y tratamiento de rTMS personalizado. Planeamos reclutar pacientes con depresión resistente a medicamentos y realizar un ensayo de cuatro fases, cruzado, doble ciego y controlado con placebo para 1) identificar cómo los patrones estándar y optimizados de rTMS interactúan con el biomarcador de gravedad de la depresión, y 2) determinar la relación dosis-respuesta de estos patrones de rTMS. Los hallazgos de este estudio proporcionarán la base para un ensayo clínico doble ciego, aleatorizado que compara rTMS optimizado para el individuo con rTMS estándar.