Estimulación nerviosa percutánea guiada por ultrasonidos: Un ensayo clínico pragmático financiado por el Departamento de Defensa

Resumen breve

El dolor postoperatorio se trata generalmente con opioides que tienen efectos secundarios indeseables y a veces peligrosos (por ejemplo, vómitos y depresión respiratoria), y sin embargo, más del 80% de los pacientes aún experimentan un alivio inadecuado del dolor. Una técnica analgésica no farmacológica innovadora, la estimulación percutánea del nervio periférico (PNS), posee un extraordinario potencial para reducir o eliminar significativamente las necesidades de opioides y mejorar simultáneamente la analgesia después de una cirugía dolorosa. Esta técnica implica insertar un conductor eléctrico aislado junto a un nervio objetivo a través de una aguja antes de la cirugía utilizando guía ultrasónica. Después de la cirugía, se entrega una corriente eléctrica diminuta al nervio, lo que resulta en un control potente del dolor sin ningún efecto secundario cognitivo o sistémico adverso. El generador de pulsos eléctricos (estimulador) es tan pequeño que simplemente se fija en la piel del paciente. Las guías ya han sido aprobadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) para tratar el dolor agudo (postoperatorio) hasta por 60 días; y, dado que la PNS percutánea puede proporcionarse en régimen ambulatorio, la técnica tiene la promesa de proporcionar analgesia potente que perdura más allá del dolor de la cirugía, es decir, la posibilidad de una recuperación sin dolor y libre de opioides después de la cirugía. El proyecto actual es un ensayo clínico multicéntrico, aleatorizado, cuádruple enmascarado, controlado con placebo yplacebo, de brazos paralelos y pragmático, para determinar los efectos de la estimulación percutánea del nervio periférico (PNS) en la analgesia postoperatoria y las necesidades de opioides, así como en la función física y emocional, el desarrollo de dolor crónico y la calidad de vida continua.