Unicompartmental versus Reemplazo Total de Rodilla para la Osteoartritis del Compartmento Medial de la Rodilla

Resumen breve

Para pacientes con osteoartritis que afecta solo la parte interna de la rodilla, los cirujanos pueden ofrecer tanto una sustitución parcial de rodilla, que solo resurfaca el compartimiento desgastado, como una sustitución total de rodilla. Ambos son tratamientos recomendados, pero no hay acuerdo sobre cuándo elegir uno sobre el otro. La sustitución parcial de rodilla preserva el ligamento cruzado anterior y más de la rodilla natural, y la recuperación es generalmente más rápida, pero se utiliza solo en aproximadamente una de cada diez sustituciones de rodilla en el Reino Unido. Los estudios que comparan las dos opciones se han basado principalmente en cuestionarios de pacientes, que pueden no ser lo suficientemente sensibles para detectar diferencias en cómo realmente funciona la rodilla. Los estudios que han medido el movimiento directamente se han concentrado en caminar a nivel, que no es lo suficientemente exigente como para separar las dos operaciones. La dificultad para subir escaleras es uno de los problemas más duraderos que informan los pacientes después de la sustitución de rodilla. El ensayo FLEX-UNI comparará las dos operaciones utilizando análisis de movimiento tridimensional durante actividades diarias más exigentes. Cuarenta pacientes que son adecuados para una sustitución parcial de rodilla serán asignados aleatoriamente para recibir una sustitución parcial o total de rodilla. Los pacientes y los investigadores que miden su movimiento no sabrán qué operación se realizó. La medición principal es la amplitud de flexión de la rodilla operada al bajar de una escalera de 20 cm, medida un año después de la cirugía. También se medirán los movimientos durante el caminar, subir escaleras, pendientes, sentarse y pararse, y el equilibrio, junto con cuestionarios, radiografías y complicaciones. Los resultados se compararán con las mediciones de personas con rodillas sanas.