Manipulador Uterino versus sin Manipulador Uterino en el Ensayo de Cáncer de Endometrio

Resumen breve

La cirugía mínimamente invasiva es el enfoque recomendado en pacientes con cáncer de endometrio (EC) basado en los resultados de dos ensayos clínicos aleatorizados controlados, dadas sus ventajas sin comprometer los resultados oncológicos. El manipulador uterino se utiliza comúnmente en patologías benignas y malignas para realizar una histerectomía laparoscópica o robótica. Sin embargo, aunque se utiliza regularmente, la adopción del manipulador uterino en el EC es un aspecto técnico controvertido debido a las preocupaciones planteadas sobre el posible riesgo de disrupción de la masa tumoral, la propagación de células malignas y la siembra de la enfermedad, especialmente en el nivel de la cuff vaginal o la propagación de células tumorales, con mayor riesgo de recidiva y muerte debido al EC. En ese sentido, dado que la histerectomía sin manipulador uterino es factible, solo un ensayo clínico aleatorizado comparando los resultados oncológicos en pacientes con EC después del uso o no uso del manipulador uterino podrá proporcionar evidencia de alta calidad para responder a esta pregunta crítica y permitir o excluir el uso de un manipulador uterino durante la histerectomía mínimamente invasiva para el EC.