Uso de la Pupillometría para la Evaluación del Dolor en Pacientes con Delirium en la UCI

Resumen breve

La evaluación del dolor en pacientes de cuidados intensivos es un desafío constante. Aproximadamente del 50% al 80% de los pacientes informan dolor en reposo o durante intervenciones médicas o de enfermería (por ejemplo, aspiración endotraqueal, movilización y rehabilitación, presencia y cuidado de dispositivos invasivos, etc.). Las dificultades para la evaluación y gestión del dolor se deben más a menudo a interferencias en la comunicación debido a la conciencia disminuida, el soporte de vías respiratorias y la conexión a la ventilación pulmonar artificial, o al efecto de los medicamentos administrados. Los pacientes en cuidados intensivos son propensos a la delirium. La delirium puede comprometer la capacidad de los pacientes para verbalizar el dolor por varias razones (por ejemplo, debido a la disminución de la atención, la memoria, el pensamiento y las barreras del lenguaje). Además, el dolor y la analgesia inadecuada son factores de riesgo para la delirium. Los cambios en los reflejos pupilares y su identificación mediante pupilometría automática han proporcionado resultados positivos en cuanto a la evaluación de la nocicepción en pacientes adultos y pediátricos, así como en la atención peroperatoria y postoperatoria. Al mismo tiempo, se investigó la respuesta de estos pacientes a la administración de opioides. El objetivo era mejorar su analgesia. El objetivo de este estudio es determinar si existe una asociación entre la pupilometría automática y las escalas de medición objetiva del dolor seleccionadas en los pacientes positivos para el Método de Evaluación de la Confusión en la Unidad de Cuidados Intensivos (CAM-ICU) después de la cirugía.