¿Cambiando Tácticas? Optimización de ECT en la Depresión Difícil de Tratar

Resumen breve

El objetivo de este ensayo controlado aleatorizado es abordar cuál es la estrategia de tratamiento (continuar con ECT unilateral derecho (RUL) o cambiar a ECT bitemporal (BT)) que acelera la recuperación y tiene el menor impacto en la función cognitiva, en caso de no responder tempranamente durante un curso agudo de ECT para la depresión difícil de tratar. Las preguntas principales que busca responder son: * Evaluar la eficacia antidepresiva y el impacto cognitivo de continuar con un tratamiento en curso con ECT unilateral derecho (RUL) en comparación con cambiar la técnica de tratamiento a ECT bitemporal (BT), en pacientes que no muestran una respuesta temprana a un curso agudo de ECT para la depresión mayor; * Evaluar las trayectorias específicas del grupo y del sujeto de la severidad de los síntomas depresivos y el rendimiento neurocognitivo durante el curso agudo de ECT y hasta 3 meses después del tratamiento. Los participantes tratados con ECT para la depresión, que no muestran "respuesta" (≥50 por ciento de disminución en la severidad de los síntomas depresivos en comparación con el punto de partida) después de 4 sesiones de tratamiento, serán asignados aleatoriamente a cambiar a ECT bitemporal (BT) o continuar con ECT unilateral derecho (RUL). Las evaluaciones del estado de ánimo y del rendimiento neurocognitivo se realizarán en el punto de partida, después de 4 sesiones de ECT (antes de la asignación aleatoria), después de 8 sesiones de ECT, al final del curso agudo y 3 meses después del curso agudo.