Estimulación Transcalpilar de Corrientes Directas en Conjunction Con Fisioterapia Individualizada para Individuos con Dolor Crónico de Rodilla

Resumen breve

Antecedentes: En los EE. UU. hay una alta prevalencia de dolor crónico, con casi la mitad de los adultos que experimentan dolor crónico. El dolor crónico está asociado con una movilidad deteriorada, específicamente la caminata. El tratamiento del dolor crónico en las rodillas es complejo, ya que el dolor no solo se debe a fuentes periféricas, sino también a alteraciones del sistema nervioso central (SNC). La mayoría de las intervenciones de fisioterapia (FT) involucran un enfoque ascendente que targeting las fuentes de dolor periféricas y muchos pacientes (~66%) no responden a este enfoque de tratamiento. Las técnicas de estimulación cerebral no invasiva como la estimulación directa de corriente transcraneal (tDCS) son una opción novedosa y prometedora para una intervención desde arriba que puede tener efectos neuromoduladores en el SNC y puede mejor targeting los factores centrales asociados con el dolor crónico. Propósito: Determinar si la tDCS administrada al córtex motriz primario junto con una FT personalizada resulta en mejoras mayores en el dolor y la función en comparación con la tDCS simulada + FT en individuos con dolor crónico en las rodillas. Métodos: Este estudio se llevará a cabo en clínicas de FT ambulatorias del Hospital de la Universidad de Illinois. Los participantes elegibles incluirán pacientes con dolor crónico en las rodillas (duración > 3 meses) que no han undergone cirugía en esta área y están programados para recibir una intervención de FT formal. Los sujetos se asignarán al grupo activo tDCS + FT o al grupo de tDCS simulado + FT y recibirán la intervención durante 8 sesiones. Los resultados incluyen calificaciones de dolor, umbrales de presión dolorosa, escala funcional específica del paciente, escala funcional de extremidades inferiores, fuerza de cuádriceps, rango de movimiento de la rodilla, prueba de caminata de 2 minutos, 5 veces sentarse y levantarse, cuestionario de salud del paciente-2 y la Encuesta de Sensitización Central. Impacto: El uso de terapias adyuvantes como la tDCS tiene el potencial de optimizar el tratamiento de rehabilitación para personas con dolor crónico al ofrecer un tratamiento más completo que targeting las fuentes periféricas y centrales del dolor.