Balón Cubierto con Medicamento vs. Stent Desplegable con Medicamento en Pacientes con Infarto de Miocardio con Elevación del Segmento ST

Resumen breve

La elevación aguda del segmento ST del miocardio (STEMI) es una emergencia que amenaza la vida que requiere intervención inmediata. El incidence de la enfermedad coronaria arterial prematura (PCAD) está aumentando rápidamente en China; su pronóstico a largo plazo sigue siendo malo y frecuentemente progresa a un infarto agudo de miocardio, lo que requiere terapias de alto riesgo como la intervención coronaria percutánea primaria (PCI) o la derivación de arteria coronaria, imponiendo enormes cargas económicas y psicológicas a los pacientes y sus familias. Además, la tasa acumulativa de muerte o infarto miocárdico a los 6 años después de la implantación de los stents de liberación de fármacos de última generación sigue siendo del 15%, y la gestión del fracaso del stent es extremadamente desafiante. La angioplastia con balón recubierto de fármacos (DCB) -representando el paradigma "dejar nada atrás"- es una opción altamente prometedora en sujetos jóvenes. La evidencia clínica acumulada demuestra que el DCB proporciona una eficacia favorable en una amplia gama de lesiones, incluyendo enfermedades de novo de pequeños y grandes vasos, lesiones de bifurcación y restenosis intrastent. Sin embargo, aún falta datos de alta calidad sobre el impacto de la angioplastia con DCB en enfermedades de novo de grandes vasos y en el contexto de STEMI agudo.