La Conexión Cerebro-Cardio-Intestino

Resumen breve

Trastorno Mayor de Depresión (MDD) a menudo se acompaña de síntomas cardiovasculares y gastrointestinales, subrayando la importancia de la conexión cerebro-corazón-intestino en el desarrollo de tratamientos integrales. Investigaciones anteriores sugieren que los hubs clave en la red de la depresión, como la corteza prefrontal dorsolateral (DLPFC) y la corteza cingulada anterior subgenual (sgACC), se superponen con estructuras involucradas en el control autónomo, especialmente el nervio vago. La estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS) en el DLPFC izquierdo es un tratamiento establecido para el MDD; sin embargo, la eficacia de los antidepresivos varía considerablemente entre los individuos, y la orientación óptima del DLPFC sigue siendo un desafío significativo. La rTMS personalizada basada en la conectividad DLPFC-sgACC mejora los resultados, pero se ve limitada por restricciones prácticas y financieras. Recientemente, la耦合 cerebro-corazón inducida por rTMS (HBC) ha emergido como un método prometedor para utilizar las respuestas de la frecuencia cardíaca para guiar el tratamiento. El objetivo principal de este proyecto es personalizar la HBC para mejorar la orientación basada en el DLPFC en el tratamiento del MDD, al mismo tiempo que se exploran lecturas adicionales del sistema frontal-vagal. En el brazo de estudio 1, implementaremos una técnica innovadora de mapeo frontal para identificar el "Punto de Cuadrícula" personalizado que induce la mayor耦合 cerebro-corazón en participantes sanos. En visitas subsiguientes, compararemos las respuestas de la frecuencia cardíaca durante el protocolo de "Dash" a 10Hz entre el "Punto de Cuadrícula", la orientación convencional del DLPFC utilizando "Beam-F3" y una región de control activo (Cz). Además, integraremos diversas medidas del sistema nervioso autónomo (SNA), incluyendo la motilidad gastrointestinal, la dilatación de la pupila y la actividad electrodermática (EDA), para explorar el eje cerebro-corazón-intestino y evaluar su utilidad en mejorar la participación del objetivo. Además, extendemos nuestra metodología a la aplicación personalizada de la estimulación directa transcraneal de alta definición (HD-tDCS). Específicamente, exploraremos los efectos de la HD-tDCS anódica versus la HD-tDCS simulada sobre el "Punto de Cuadrícula" guiado por HBC en las lecturas del SNA y compararemos estos resultados con los observados con rTMS. En el brazo de estudio 2, repetiremos las visitas experimentales de rTMS del brazo de estudio 1 con participantes que presentan puntuaciones de síntomas elevadas en depresión, disfunción autónoma y dispepsia funcional. En el brazo de estudio 2 también validaremos nuestra identificación óptima del "Punto de Cuadrícula" a través de neuroimágenes de la conectividad DLPFC-sgACC. Este proyecto profundizará nuestra comprensión de la conexión cerebro-corazón-intestino y contribuirá a tratamientos de estimulación cerebral más accesibles y personalizados para el MDD.