Mantenimiento de rTMS para la Depresión (Maitr-De)

Resumen breve

La estimulación transcraneal magnética repetitiva (rTMS) ha surgido como una intervención prometedora para el tratamiento resistente a la depresión (TRD), sin embargo, persisten incertidumbres sustanciales sobre su eficacia como tratamiento de mantenimiento. Este estudio prospectivo busca investigar la eficacia del rTMS de mantenimiento en individuos con TRD que han respondido previamente a un curso agudo de rTMS. En la fase R61 del estudio, reclutaremos a 75 participantes en tres sitios de estudio, la Universidad de California San Diego, la Medicina Weill Cornell y la Universidad Nacional de Australia, en un ensayo de tratamiento de mantenimiento triple-arma, ciego. En este ensayo, los participantes serán asignados al azar para recibir rTMS de mantenimiento estándar, rTMS de mantenimiento agrupado o rTMS de mantenimiento simulado durante un período de 6 meses. Nuestro objetivo principal es examinar la eficacia del rTMS de mantenimiento en mantener la conectividad entre el córtex prefrontal dorsolateral (DLPFC) y el córtex cingulado subgenual (SGC) medida mediante TMS y electroencefalografía (TMS-EEG) en la línea de partida y cada seis semanas a lo largo del período de tratamiento de 6 meses. También evaluaremos los cambios en la severidad de los síntomas depresivos utilizando escalas clínicas, incluyendo la Escala de Evaluación de Depresión de Montgomery-Asberg (MADRS) como medida de resultado secundaria. Se hipotetiza que la estimulación con rTMS de mantenimiento agrupado demostrará superioridad en mantener la conectividad DLPFC-SGC en comparación con el rTMS de mantenimiento estándar y el rTMS de mantenimiento simulado.