Cryoneurolysis para el Tratamiento de la Espasticidad: Resultados Clínicos a Largo Plazo y Mecanismos en el Sistema Nervioso Central

Resumen breve

La espasticidad puede dificultar o hacer imposibles las actividades diarias regulares. La crioneurolysis es una nueva técnica para tratar la espasticidad que se está probando actualmente. Para esta técnica, se inserta una aguja a lo largo de un nervio implicado en la espasticidad. Luego, la aguja se congela y provoca que el nervio se descomponga. La descomposición del nervio parece proporcionar alivio para la espasticidad. Los investigadores están interesados en probar los efectos a largo plazo de la crioneurolysis en la función del cerebro seis meses después del tratamiento. Los investigadores están probando la función del cerebro utilizando estimulación magnética transcraneal (TMS), que implica un imán que activa partes específicas del cerebro que causan que los músculos se contraigan; resonancia magnética (RM) que se utiliza para examinar la estructura del cerebro; espectroscopia infrarroja de cerca funcional (fNIRS) para examinar la función cerebral. Los investigadores creen que habrá un cambio en estas medidas que se relacionan con los efectos a largo plazo de la crioneurolysis. La crioneurolysis no es parte de la atención estándar después de un accidente cerebrovascular, pero está aprobada en Canadá para pacientes. Ha sido utilizada extensamente en el pasado para tratar el dolor. El TMS es una manera de estudiar cómo el cerebro envía señales a los músculos para realizar movimiento. Durante estas sesiones, un investigador utilizará un imán para activar neuronas específicas en el cerebro que causarán que los músculos se contraigan. Los investigadores pueden estudiar la manera en que los ojos y los músculos responden para entender cómo el cerebro envía información sobre el movimiento del cuerpo a los músculos. La FNIRS es una nueva manera de estudiar cómo funciona el cerebro. Durante estas sesiones, un investigador ajustará al participante una gorra con varios luces en ella. La luz viaja a través del cabello, cuero cabelludo y cráneo donde interactúa con la sangre en el cerebro. Al estudiar los cambios en el color de la sangre en el cerebro, los investigadores pueden entender qué partes del cerebro están activas durante tareas específicas. La Resonancia Magnética (RM) implica un imán poderoso que toma imágenes muy detalladas del cerebro. Estas imágenes ayudan a los investigadores a entender cómo un accidente cerebrovascular está relacionado con la espasticidad. Además, estas imágenes son útiles para hacer la estimulación con TMS más precisa. La participación en el estudio requerirá cinco visitas al Edificio Principal del Instituto Parkwood y una visita al Hospital St. Joseph. El estudio completo se llevará a cabo durante aproximadamente seis meses. Los investigadores están reclutando 25 personas con accidente cerebrovascular que son elegibles para la crioneurolysis para participar en el estudio.