aVNT en POTS - Piloto

Resumen breve

El desequilibrio del sistema nervioso autónomo causa taquicardia postural y síntomas cardíacos relacionados en el Síndrome de Taquicardia Ortostática Postural (POTS). El impacto del POTS es más amplio que la taquicardia postural. Varios síntomas sistémicos, autónomos, junto con disfunción neurocognitiva que conduce a una calidad de vida deficiente contribuyen a una discapacidad significativa en el POTS. Una combinación de tono autónomo anormal, regulación anormal del flujo sanguíneo cerebral y inflamación sistémica puede contribuir a los síntomas del POTS. La Terapia de Neuromodulación Vagal Auricular (aVNT) tiene el potencial de beneficios holísticos multisistémicos para los pacientes con POTS: La neuromodulación autónoma mediante la aVNT podría abordar múltiples aspectos de la patofisiología del POTS y mejorar los síntomas del POTS. Puede reducir la taquicardia postural aumentando el tono parasimpático (PNS) y disminuyendo el tono simpático (SNS). En pacientes sometidos a estimulación del nervio vago por diversas indicaciones, un aumento del tono del PNS ha estado asociado con una mejora en la velocidad de la arteria cerebral media (MCAv) en reposo y durante el estrés cognitivo. La aVNT ha estado asociada con una mejora en el flujo sanguíneo cerebral y una reducción del tamaño del infarto en un modelo experimental de accidente cerebrovascular isquémico, sugiriendo mejoras similares en la autoregulación cerebral en el POTS. La estimulación del nervio vago también ha estado vinculada a una mejora en la función cognitiva. El efecto antiinflamatorio y la mejora de la función endotelial pueden mejorar la regulación del flujo sanguíneo cerebral y la función cognitiva. Los efectos antiinflamatorios de la aVNT pueden mejorar la hemodinámica postural, reducir la taquicardia postural, aliviar otros síntomas del POTS y mejorar la calidad de vida (QoL). El POTS es un trastorno multisistémico complejo con síntomas debilitantes que actualmente carecen de tratamientos efectivos. La aVNT tiene el potencial de recalibrar la desregulación del tono autónomo, mejorar la MCAv, mejorar la función cognitiva, reducir la inflamación y, en última instancia, mejorar los síntomas y la calidad de vida de los pacientes con POTS.