Gestión Proactiva de la Hemodinámica Durante la Cirugía de Reducción Citorreductora y HIPEC

Resumen breve

La cirugía citoreductora (CRS) con quimioterapia intraperitoneal hipertermica (HIPEC) es un procedimiento quirúrgico complejo realizado mediante abordaje laparotómico. Después de CRS-HIPEC, las tasas de morbilidad y mortalidad alcanzan hasta el 20%-40% y 3% respectivamente, y las lesiones renales agudas y el edema/pulmón pleural son las complicaciones postoperatorias más frecuentes. La hipotensión intraoperatoria y el riesgo de sobrecarga de líquidos son comunes. El control eficiente y preciso de la presión arterial y el gasto cardíaco son una preocupación principal durante CRS-HIPEC. El objetivo de este estudio es realizar un estudio piloto que describa un protocolo de gestión hemodinámica basado en parámetros derivados de inteligencia artificial, que permite implementar el protocolo de terapia dirigida estándar (GDT) en términos de optimización de la cantidad de IOH y el volumen sistólico (SV). Específicamente, este estudio tiene como objetivo probar las hipótesis de que un protocolo hemodinámico basado en la monitorización HPI-AFM en comparación con el GDT estándar ayuda a los clínicos a reducir la IOH durante la cirugía y mejorar el rango de tiempo "en-target" del índice de volumen sistólico. La cohorte del estudio se comparará con una cohorte histórica de 50 pacientes que se sometieron a CRS-HIPEC entre 2022 y 2024, gestionados con un protocolo de terapia dirigida institucional.