Estimulación Magnética Transcraneal Repetitiva y Práctica Autocontrolada Iniciada en el Aprendizaje Motor

Resumen breve

Este estudio tiene como objetivo investigar los efectos aditivos de combinar la práctica autónoma con el tratamiento de estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS) previa en el aumento de la motivación y el rendimiento en el aprendizaje motor en adultos jóvenes sanos. Según la teoría "Optimizing Performance Through Intrinsic Motivation and Attention for Learning" (OPTIMAL), numerosos estudios han demostrado que proporcionar a los aprendices autonomía durante la práctica puede facilitar la motivación intrínseca y el aprendizaje motor. Sin embargo, la práctica autónoma por sí sola puede tener efectos limitados, y pueden requerirse intervenciones adicionales para ampliar los resultados del aprendizaje. En los últimos años, las técnicas de estimulación cerebral no invasiva, especialmente la estimulación de alta frecuencia (facilitadora) de rTMS aplicada al córtex prefrontal dorsolateral (DLPFC), han demostrado mejorar el impulso motivacional y el rendimiento en el aprendizaje explícito al fortalecer la conectividad de la vía dopaminérgica DLPFC-miocardio. Por ejemplo, la estimulación de alta frecuencia de 10 Hz puede mejorar significativamente la precisión y la motivación de los aprendices. Curiosamente, varios estudios sobre el aprendizaje secuencial han encontrado que la estimulación de baja frecuencia (inhibidora) de rTMS, cuando se utiliza como intervención de priming, puede, en cambio, mejorar el aprendizaje procedimental implícito. Este efecto puede ocurrir porque inhibir el córtex prefrontal lateral reduce su supresión de abajo hacia arriba de los sistemas de aprendizaje implícito, liberando el potencial de aprendizaje procedimental. Basándose en la teoría de la metaplasticidad, la aplicación de estimulación facilitadora o inhibidora previa puede alterar el umbral de la plasticidad sináptica, influenciando así los resultados posteriores del aprendizaje. Por lo tanto, este estudio diseñó dos tratamientos previos en el DLPFC-facilitador e inhibidor-y los combinó con la práctica autónoma para examinar sistemáticamente la interacción entre diferentes protocolos de estimulación en la motivación y el aprendizaje motor. Este experimento transversal planea reclutar a 72 participantes sanos de 20 años o más, asignados aleatoriamente a uno de los seis grupos: (1) rTMS facilitador + práctica autónoma, (2) rTMS facilitador + control acoplado, (3) rTMS inhibidor + práctica autónoma, (4) rTMS inhibidor + control acoplado, (5) rTMS simulado + práctica autónoma, y (6) rTMS simulado + control acoplado. El experimento durará siete días. El día 1, los participantes completarán la prueba de línea de base, seguida de rTMS facilitador, rTMS inhibidor o estimulación simulada sobre el DLPFC. Inmediatamente después, se involucrarán en una tarea de aprendizaje de seguimiento de trayectoria (manipulando un mando para reproducir un patrón de onda sinusoidal). Después del práctica, los participantes completarán una evaluación de motivación. Durante la tarea de seguimiento de trayectoria, el grupo autónomo puede elegir cuándo recibir la retroalimentación para ajustar su aprendizaje, mientras que el grupo de control acoplado recibirá retroalimentación en puntos de tiempo coincidentes con su contraparte emparejada. El día 2, los participantes recibirán nuevamente el rTMS asignado (facilitador, inhibidor o simulado), completarán la tarea de seguimiento de trayectoria y se someterán a una evaluación de motivación. Después de un descanso de cinco minutos, realizarán pruebas de retención y transferencia, seguidas de la medición de la excitabilidad cortical mediante TMS. El día 7, los participantes regresarán al laboratorio para completar otra prueba de retención y transferencia, así como la medición de la excitabilidad cortical mediante TMS. Los resultados conductuales primarios son el error cuadrático medio (RMSE) y la estimación de error (EE) en la tarea de seguimiento de trayectoria. La motivación se evaluará utilizando el Intrinsic Motivation Inventory (IMI). Como no ha habido estudios previos que combinen el tratamiento previo de rTMS en el DLPFC con la autonomía en la práctica, los resultados de este diseño experimental se espera que proporcionen nuevas perspectivas y referencias para mejorar la capacidad de aprendizaje motor en adultos sanos.