Alta Flujo de Oxígeno Nasal vs. Mascarilla Facial Durante la Sedoanalgésia en Cirugía Toracoscópica de Ventanilla Pericárdica No Intubada

Resumen breve

Este es un ensayo clínico prospectivo, aleatorizado y de grupos paralelos diseñado para evaluar los efectos de la terapia de oxígeno nasal de alta fluencia (HFNOT) versus la mascarilla de oxígeno convencional (COM) en la hipoxia peroperatoria en pacientes sometidos a procedimientos de ventana pericárdica videoasistida (VATS) bajo sedoanestesia. El procedimiento de ventana pericárdica, indicado para el drenaje diagnóstico y terapéutico de la efusión pericárdica, se realiza tradicionalmente bajo anestesia general. Sin embargo, el uso de VATS no intubado con sedoanestesia ha ganado popularidad debido a la reducción de la morbilidad, la recuperación más rápida y la evitación de complicaciones asociadas con la anestesia general, especialmente en pacientes ancianos y con comorbilidades. Durante la VATS no intubada, la ocurrencia de hipoxia y la inestabilidad hemodinámica pueden agravarse por la pneumotórax procedimental y la patología cardíaca subyacente. La terapia de oxígeno nasal de alta fluencia puede proporcionar beneficios fisiológicos en este entorno al reducir la resistencia de la vía aérea, mejorar la ventilación alveolar y minimizar el espacio muerto. El resultado primario del estudio es comparar la incidencia de hipoxia peroperatoria entre los grupos HFNOT y COM. Los resultados secundarios incluyen la comodidad del paciente, los perfiles de oxigenación intraoperatoria, la estabilidad hemodinámica y los parámetros de recuperación. El ensayo se llevará a cabo en un solo centro académico con pacientes elegibles aleatorizados en dos brazos de tratamiento.