NIV-NAVA en lactantes con bronquiolitis grave, un ensayo piloto multicéntrico aleatorizado controlado

Resumen breve

La bronquiolitis grave es una infección común en los pulmones de los bebés que puede causar problemas graves de respiración y con frecuencia lleva a la hospitalización en las unidades de cuidados intensivos pediátricos (UCIP). Muchos bebés necesitan apoyo respiratorio especial, generalmente mediante métodos no invasivos como oxígeno a alta fluencia o presión en la vía aérea continua. Sin embargo, estos métodos no siempre funcionan y aproximadamente uno de cada cuatro bebés termina necesitando una tubo respiratorio (intubación), lo que conlleva más riesgos y una recuperación más larga. Un nuevo método de apoyo respiratorio llamado NIV-NAVA (ventilación no invasiva con asistencia ventilatoria ajustada neuralmente) podría ayudar. Utiliza señales del diafragma del bebé para ajustar el apoyo en tiempo real, facilitando la respiración y posiblemente reduciendo la necesidad de intubación. Aunque los resultados iniciales son prometedores, aún no se ha realizado un ensayo clínico de alta calidad que pruebe si el NIV-NAVA es mejor que el apoyo no invasivo estándar. Este estudio es un ensayo piloto -una versión a pequeña escala de un estudio futuro- que se realiza en cuatro UCIP de Canadá. Incluirá a 90 bebés menores de 2 años con bronquiolitis grave que necesitan más apoyo del que proporcionan los métodos estándar. La mitad recibirá NIV-NAVA y la otra mitad recibirá el cuidado habitual. El objetivo principal de este ensayo piloto es verificar si es viable un ensayo más amplio: ¿Podemos reclutar suficientes bebés? ¿Pueden los equipos de la UCIP adherirse al plan de tratamiento? ¿Podemos recopilar la información adecuada? El estudio completo eventualmente evaluará si el NIV-NAVA realmente reduce el número de bebés que necesitan intubación y mejora la recuperación. Esta investigación es liderada por un equipo de expertos pediátricos y podría abrir el camino para un mejor cuidado de miles de bebés con problemas respiratorios graves.