Tiempo de variación del relleno capilar para predecir la variación del consumo de oxígeno después del desafío fluido (CARTOFL)

Resumen breve

El shock circulatorio se caracteriza por la hipoxia tisular. Aunque la resucitación fluida es un tratamiento esencial en muchas formas de shock circulatorio, sus beneficios son variables y su administración conlleva el riesgo de una sobrecarga de fluidos potencialmente perjudicial. La evaluación de la respuesta fluida generalmente se basa en cambios en el gasto cardíaco. Sin embargo, el objetivo terapéutico real es más bien mejorar la utilización de oxígeno tisular, como se refleja en el consumo de oxígeno. A pesar de su relevancia fisiológica, la medición directa del consumo de oxígeno sigue siendo compleja y difícil de realizar en la práctica clínica rutinaria. El tiempo de relleno capilar es un marcador simple, rápido, no invasivo y fácilmente disponible de perfusión periférica. Está asociado con los resultados en pacientes con shock circulatorio, y una estrategia terapéutica guiada por el tiempo de relleno capilar podría mejorar los resultados en pacientes con shock séptico. Este estudio hipotetiza que los cambios en el tiempo de relleno capilar después de la resucitación fluida pueden predecir los cambios en el consumo de oxígeno inducidos por la administración de fluidos. Si se confirma, el tiempo de relleno capilar y sus cambios podrían incorporarse en los criterios utilizados para evaluar la indicación de la resucitación fluida en pacientes con shock. También proporcionarían información fisiológica adicional sobre la relación entre la perfusión periférica y el consumo de oxígeno.