Estudio de TMS para Tics en Adolescentes y Adultos

Resumen breve

Este proyecto investiga las señales de seguridad, tolerabilidad y eficacia del estímulo magnético transcraneano repetitivo de ondas theta acelerado continuo (cTBS), una forma de estimulación magnética transcraneana repetitiva inhibidora (rTMS), para pacientes con Síndrome de Tourette y trastornos tics crónicos (CTD). Integra la resonancia magnética funcional de estado de reposo (fMRI) para evaluar los cambios en circuitos cerebrales y neurofisiología. Los trastornos CTD son enfermedades neurodesenvolvimentales caracterizadas por tics motores y/o vocales, asociados con disfunción en redes cortico-estriado-talamo-corticales (CSTC), especialmente en la área motora suplementaria (SMA), la corteza motora primaria (M1) y regiones conectadas. Aunque el rTMS de baja frecuencia ha mostrado beneficios preliminares en poblaciones pediátricas, las aproximaciones dirigidas a circuitos aún se exploran relativamente poco en niños, adolescentes y adultos, dejando sin consenso sobre aplicaciones óptimas. Los participantes serán asignados al azar para recibir 50 sesiones de 1800 pulsos de rTMS cTBS durante dos semanas, con cinco sesiones al día que apuntan a la SMA o M1. Las evaluaciones incluirán la Escala Global de Severidad de Tics de Yale (YGTSS) y la RMN. Objetivo 1 Determinar si el cTBS en el M1 puede reducir los síntomas de CTD y normalizar la conectividad de red anormal dentro de la Red de Acción Somato-Cognitiva (SCAN). Objetivo 2 Determinar si el cTBS en la SMA puede reducir los síntomas de CTD y normalizar la conectividad de red anormal dentro de la Red de Modo de Acción (AMN).