La Efectividad del Entrenamiento de Paso Aumentado con HD-tDCS en Adultos Mayores con Demencia Leve

Resumen breve

Las caídas y la disminución de la movilidad son preocupaciones de salud principales entre los adultos mayores con demencia, a menudo relacionadas con la deterioración de la función ejecutiva y el control cognitivo-motor. Las intervenciones de entrenamiento en escaleras que desafían tanto las facultades cognitivas como las motrices han mostrado promesa en mejorar el equilibrio y la reacción motora para reducir el riesgo de caídas. Sin embargo, la retención a largo plazo de los beneficios del entrenamiento sigue siendo limitada, en gran medida restringida por la disminución de la neuroplasticidad y la neurodegeneración subyacente en esta población. El objetivo principal de este estudio es investigar la eficacia de la estimulación cerebral transcraneal directa de alta definición (HD-tDCS), una forma de estimulación cerebral portátil no invasiva, combinada con entrenamiento en escaleras en adultos mayores con demencia leve que viven en la comunidad. Los participantes se asignarán aleatoriamente a un grupo de HD-tDCS activo más entrenamiento en escaleras o a un grupo de control con estimulación simulada más entrenamiento en escaleras. Las evaluaciones se llevarán a cabo en el punto de partida, inmediatamente después de la intervención y en un seguimiento de 3 meses para evaluar los cambios en la función cognitiva y física (incluyendo el tiempo de reacción de elección de paso (CSRT), la función ejecutiva y la capacidad de tarea dual) así como la actividad cortical durante el paso. Además, se llevará a cabo una evaluación intermedia para el resultado primario (es decir, CSRT). Se llevará a cabo una evaluación cualitativa integrada con los pares participante-cuidador y profesionales de la salud/personal para evaluar los resultados de la implementación y la factibilidad (incluyendo la aceptabilidad percibida, la experiencia del usuario y los facilitadores y barreras prácticos para la adopción). Los hallazgos de este ensayo ayudarán a optimizar las estrategias de rehabilitación potenciadas por la neuromodulación e informarán los programas comunitarios de prevención de caídas.