급성 PE 환자에서 EBUS의 진단 역할을 평가하기 위한 시험 연구

간략 요약

급성 폐색성 혈전증(PE)은 중환자에서 흔하며, 대부분 생명을 위협하는 질환이다. 급성 PE의 진단은 종종 중환자실 환자가 설명할 수 없는 저혈압이나 산소빠짐이 발생할 때 고려된다. 환자가 CT 스캐너로 이동하기에 너무 불안정하거나, 신장 기능 부족으로 인해 주사약물을 투여받을 수 있는 능력이 제한된 경우, 폐의 컨trast-enhanced 컴퓨터 터널 그래픽(CT 애니그램)을 통해 급성 PE의 진단 확인이 어려울 수 있다. 이 환자들에서 급성 PE의 진단을 하거나 배제하는 것은 매우 중요하며, 혈동적 불안정성이나 우심장 기능 장애가 PE로 인해 발생하면 환자가 대량 또는 부대량 카테고리에 속하게 되고, 사망 위험도가 증가한다. 투석, 외부膜 산소 대환류 또는 수술적 혈전 제거와 같은 더 공격적인 치료법이 종종 고려된다. 연구자들은 이전에 내부 기관지 ultra sound(EBUS)이 의심되는 급성 PE의 진단 알고리즘에 사용되어 치료 권고안에 큰 영향을 미쳤다는 사례를 설명한 바 있다. 연구자들은 이 환자들에서 EBUS를 중앙 폐 혈관의 혈전闭塞를 평가하는 데 사용함으로써 이 환자들을 관리하는 결정 트리에서 중요한 공백을 메울 수 있다고 믿는다. EBUS는 의심되는 악성 종양의 검사와分期, 설명할 수 없는 림프절 염증, 및 중간막과 부기관지 종양의 진단을 포함한 여러 临 床 상황에서 진단 접근 방식의 일부가 되었다. EBUS는 폐암의 중간막分期에서 중간막 시술과 동일한 증거가 강하다. EBUS를 수행하는 능력과 경험을 가진 의사의 수는 급격히 증가했으며, 이 절차의 훈련은 종종 호흡기 연구 과정에서 이루어진다. 우리가 알기로는, 이러한 진단을 확인하는 것이 안전하거나 가능하지 않은 중환자에서 EBUS를 급성 중앙 폐 혈전증의 진단 도구로 사용하는 것을 조사한 전망 연구는 없다.