pectus excavatum의 최소 침습적 수술 후 최적의 후유증 통증 관리 방법의 식별

간략 요약

pectus excavatum은 어린이에서 가장 흔한 흉벽 변형으로, 모든 유전성 흉벽 변형의 90%를 차지합니다. 1,000명의 출생아 중 1~8명에서 발생합니다. pectus 변형의 심각성은 성장기 성장 속도가 빨라지는 동안 더 두드러질 수 있으며, 따라서 수술은 대개 청소년 시기에 수행됩니다. pectus 변형을 수술로 치료하는 일반적인 절차는 pectus excavatum의 최소 침습적 수술(MIRPE)입니다. MIRPE는 가장자리가 둥글게 만들어진金属バー를 흉곽의 later aspect에 고정하여 substermal에 배치합니다. 이 metal bar는 흉곽 아래에 지속적으로 외부 압력을 가하여 구상 변형을 수정할 수 있게 합니다. 미용 결과는 매우 좋지만, 환자들은 metal bar로 인해 흉벽에 지속적으로 가해지는 압력으로부터 중요한 통증을 느끼고 있습니다. 통증 관리 접근 방식은 제공자와 기관 수준에서 다릅니다. 수술 후 통증 완화 방법 중 가장 좋은 방법에 대한 증거는 부족합니다. 이 연구 공백을 해결하기 위해, 이 제안은 3가지 가장 일반적으로 사용되는 방법을 사용하여 무작위 비교 시험을 실시하는 목표를 가지고 있습니다; 1) 환자 제어 통증 완화(PCA); 2) erector spinae blocks(ESB)와 지속적인 주사泵; 3) 비디오 지원 intercostal nerve cryoablation(INC).