IPRP 반복적 전두경磁적 자극(rTMS)

간략 요약

심한 만성 통증은 3개월 이상 지속되고 일상적인 기능에 큰 영향을 미치는 통증으로 정의됩니다. 이는 매우 흔하며, 10만에서 16만 명의 청소년에서 발생합니다. 관리되지 않으면 성인기에 지속적인 통증과 정신건강 문제로 이어질 수 있으며, 사회에 엄청난 비용을 발생시킵니다(每年 72억 CAD). 2014년, 알버타 치료병원(ACH)의 의료 전문가들은 만성 통증과 기능 장애를 가진 청소년을 대상으로 한 소아 만성 통증 강화 재활 프로그램(IPRP)을 설립했습니다. ACH의 IPRP는 3주간의 집중적인 일일 치료 프로그램으로, 다학제적 팀이 제공하며 청소년들이 일상적인 기능에 참여할 수 있도록 도와줍니다. IPRP가 끝난 후 청소년들은 더 적은 불안감, 더 적은 우울증 증상, 그리고 더 높은 기능을 보고했지만, 자신의 통증은 변하지 않았습니다. 2016년 8월, 연구자들은 청소년 만성 통증과 관련된 뇌 영역을 탐구하기 시작했습니다. 연구자들은 IPRP 시작(기본선)과 끝(출소) 시점에서 청소년의 일부를 스캔했습니다(2개의 뇌 스캔을 포함한 23명의 청소년). 기본선에서 출소까지, 연구자들은 뒤쪽 lateral prefrontal cortex(DLPFC)의 활동이 감소했다고 보고했습니다. DLPFC 활동 감소는 더 나은 정신건강 결과와 관련이 있었습니다. DLPFC는 비 invasiv 뇌 자극의 잘 알려진 대상입니다. 반복적인 뇌 자극은 성인에게 사용되었지만, 만성 통증을 가진 청소년에게는 사용되지 않았습니다. 처음으로 연구자들은 이미지 가이드드 뇌 자극(일일 37분, 일주일 5일)을 사용하여 IPRP와 관련된 뇌 변화를 강화할 계획입니다. 연구자들은 3주간의 뇌 자극이 청소년의 통증 증상을 줄이는지 탐구할 것입니다. 또한, 연구자들은 통증, 뇌, 정신건강 결과를 역사적인 프로그램 데이터와 비교할 것입니다. 통증 치료에 뇌 자극을 추가함으로써, 연구자들은 만성 통증으로 인해 변화된 것으로 알려진 뇌 영역을 대상으로 하여 결과를 개선할 기회를 얻을 수 있습니다.