LVAD 대비 GDMT, 진행성 심장衰竭 환자의 산행 치료 비교

간략 요약

심부전은 선진국에서 성인 인구의 약 1-2%를 영향을 미치는 심각한 질환으로, 전 세계적으로 약 2,600만 명이 걸린 상태입니다. 이 중 10% 정도의 환자가 진행성 심부전에 이르고 있으며, 이는 중요한 병변과 사망률, 그리고 상당한 의료비용을 동반합니다. 의료 관리의 발전에도 불구하고, 진행성(또는 최종기) 심부전은 지침에 따른 약물치료와 수술이 아닌 장비 치료 등 전통적인 치료에 대한 저항성을 특징으로 합니다. 이 환자들은 심각한 증상(NYHA IV)을 유지하며, 혈관 축적이나 심장 출혈량이 낮은 객관적인 증상을 보입니다. 왼쪽 심실 보조 장치(LVAD)는 약 20년간 심부전 환자에서 사용되어 왔으며, 이는 심장 이식의 대안이나 중간 단계로 사용됩니다. LVAD는 심부전 증상과 생존율을 개선하지만, 감염, 중风, 출혈의 발생률이 증가합니다. 증거 부족에도 불구하고, LVAD 이식은 일반적인 환자에서 드문 일이 아닙니다. 2012년부터 2016년까지 전체 이식 환자 중 INTERMACS 프로필 ≥4 환자가 15.7%를 차지했습니다. 이 연구의 목적은 진행성 심부전 환자 집단에서 왼쪽 심실 보조 장치(LVAD)와 전통적인 심부전 의료 치료만을 비교하여 효과와 안전성을 조사하는 것입니다. 부수적인 목표는 LVAD 이식으로 가장 많은 이익을 볼 수 있는 환자 집단을 더 잘 식별하고, 개입의 최적 시기를 평가하는 것입니다.