혈관 ARDS吸入 일산화질소 후 모집

간략 요약

급성 호흡곤란증(ARDS)은 사람의 폐가 염증이 되는 상태로, 감염, 상처, 수술, 혈전 transfusion, 또는 태烧伤 등이 원인이 될 수 있습니다. ARDS는 사람이 독립적으로 호흡할 수 없게 되고 기계의 도움이 필요한 상태로 이어질 수 있습니다. 폐가 염증이 되면, 가스 교환(즉, 통기)과 폐 내 혈류(즉, 순환)을 담당하는 작은 기포가 영향을 받을 수 있습니다. 과거에는 대부분의 연구가 통기 생리학과 기계로 호흡하는 방법에 중점을 두었습니다. 순환에 대한 연구는 그렇지 않았습니다. 이는 주사약물 내부의 컴퓨터 단층 촬영술(IVCT)과 방사선과 같은 영상 기술이 필요하기 때문입니다. 저산소血症에 대한 치료 옵션 중 하나는吸入산화질소(iNO)로, 폐 혈관을 확장하고 산소화를 개선할 수 있는 가스입니다; 그러나 이 치료가 항상 성공할 것인지는 명확하지 않습니다. 평躺 위치는 몇 년간 ARDS 환자의 치료에 사용되었으며, 더 심한 환자에서 생존율을 개선하는 것으로 나타났습니다. iNO와 평躺 위치가 폐 순환 분포를 결정하는 데 어떻게 상호작용하는지는 알려져 있지 않으며, 이들의 결합 사용이 ARDS 환자에게 이익을 가져올 수 있는지도 알려져 있지 않습니다. 전기저항도 촬영술(EIT)은 방사선 없고 비침습적인 침대 근처에서 사용할 수 있는 영상 기술로, 폐 순환의 변화를 감지할 수 있습니다. EIT는 여러 측정을 수행할 수 있으며, 가변적이고 접근 가능합니다. 이 전망적 중재 연구는 iNO와 평躺 위치에 대한 EIT를 사용하여 ARDS 환자의 폐 지역 혈류 변화를 평가하는 데 목적을 두고 있습니다. 이 연구가 답변하고자 하는 주요 질문은 다음과 같습니다: 1. EIT가 20ppm의 iNO를 15분 동안 투여하는 것에 대한 폐 지역 순환 반응을 측정할 수 있는가. 2. EIT가 평躺 위치를 단독으로 및 iNO와 결합하여 폐 지역 순환 반응을 측정할 수 있는가. 3. EIT가 iNO로 인한 지역 폐 순환 변화를 감지하는 데 금준 방법인 양 에너지 컴퓨터 단층 촬영술(DECT)과 비교할 수 있는가. 4. EIT가 ARDS 중증도를 식별하는 영상 기표자가 될 수 있는가. 참가자들은 세 가지 그룹으로 나뉘게 됩니다: 1. 하위 그룹 1 (n=60): 참가자들은 iNO(20 ppm)를 15분 동안 투여하는 전후(OFF-ON-OFF)와 누워 있는 위치에서 EIT로 모니터링을 받도록 요청됩니다. 2. 하위 그룹 2 (N=10): 참가자들은 iNO(20 ppm)를 15분 동안 투여하는 전후(OFF-ON)와 누워 있는 위치 및 평躺 위치에서 EIT로 모니터링을 받도록 요청됩니다. 동일한 참가자들은 누워 있는 위치에서 DECT로도 모니터링을 받고, 30분 후에 평躺 위치로 이동한 후(NO 투여 없음) 모니터링을 받습니다. 3. 하위 그룹 3 (N=10): 이 하위 그룹 1에서, 참가자들은 iNO 전후와 iNO를 투여 받는 동안(15분) 누워 있는 위치에서 EIT와 함께 DECT로도 모니터링을 받도록 요청됩니다.