원분 CT가이드드 스테레오타ctic 적응형 방사선 치료로 oligometastatic 및 원발성 폐암 환자에 대한 시뮬레이션 없는 한 번의 치료

간략 요약

스테레오태틱 바디 라디오터피(SBRT)는 의료적으로 수술이 불가능하거나 고위험 수술이 가능한 초기 단계 비소세포肺癌(NSCLC) 환자의 치료 기준이 되었습니다. 또한, oligometastatic 질환 환자의 폐 종양 치료에 점점 더 사용되고 있습니다. SBRT는 폐 종양 치료의 강력한 도구이지만, 치료 센터에서 멀리 떨어져 사는 환자에게는 특수 치료에 접근할 수 없을 수 있습니다. 지리적 접근성은 일반적인 상담, CT 시뮬레이션, 일fraction 치료 워크플로우가 시작부터 끝까지 최소 2-3주가 걸리며, 최소 3회의 직접 상담이 필요하기 때문에, 일fraction 폐 SBRT를 받는 환자에게도 제한적일 수 있습니다. 이 연구에서는 고품질의 콘베이어 베이스 CT(CBCT) on-board 이미징 플랫폼(HyperSight; Varian Medical Systems, Palo Alto, CA)이 고급 움직임 관리 및 치료 기술과 함께 Ethos(Varian Medical Systems, Palo Alto, CA) 일일 온라인 조정을 통해 일fraction SBRT의 시뮬레이션 없는 워크플로우와 결합될 예정입니다. 이는 환자가 폐 종양을 치유하는 데 걸리는 시간을 2-3주에서 2-3시간으로 줄이는 가능성이 있습니다. 이 독특한 워크플로우에서 환자는 전화/온라인 동의를 받은 후, 일fraction SBRT를 위한 진단 스캔 기반의 사전 계획을 받습니다. 치료 당일 아침, 짧은 후속 상담 후 HyperSight/Ethos 플랫폼에서 치료가 이루어집니다. 환자는 시뮬레이션 없는 워크플로우로 치료를 받습니다. 연구 목적을 위해 HyperSight Thorax Slow 프로토콜 CBCT이 취득되고, 그 후 환자는 Ethos/HyperSight 플랫폼에서 온라인 조정 CBCT 가이드드 방사선 치료를 받습니다. 치료 전에 경계선 설정 및 치료 계획이 이루어지고 치료가 시작됩니다. 환자는 비교를 위해 표준 치료 시뮬레이션 이미징을 병행합니다. 이 연구의 목적은 소형, 주위 primary 또는 oligometastatic 폐 종양을 가진 환자를 위한 ONE fraction 시뮬레이션 없는 치료와 CT 가이드드 스테레오태틱 조정 방사선 치료(ONE STOP) 워크플로우의 가능성을 평가하는 것입니다.