수술 중 통증 감각에 기반한 통증 관리가 수술 전후 통증 약물 필요량에 미치는 영향: 내막증

간략 요약

수술 전후 환경에서 충분한 통증 완화는 마취학의 가장 중요한 기둥 중 하나입니다. 악성 후통이 증가된 병리, 장기간의 회복 기간, 연장된 오피오이드 사용, 만성 통증 발생의 예측자와 관련이 있다는 것은 일반적으로 이해됩니다. 반면에 수술 중 오피오이드 기반 통증 완화제의 과도한 사용은 호흡 depression, 변비, 구토, 잠들림, 오피오이드 유발 hyperalgesia를 유발할 수 있습니다. 현재까지, 대상성 통증을 대상으로 한 대상적인 수술 중 통증 모니터가 부족하여 마취 전문가들이 통증의 대체 기준으로 심박수 증가, 고혈압, 눈물 등 생리적 신호를 해석에 의존해야 했습니다(3). 제공자 간 교육 배경과 임상 경험의 변화는 통증 완화제의 과도한 또는 부족한 행정에 유리한 후통 결과를 초래할 수 있습니다. 그러나 최근의 발전은 통증 측정을 위한 새로운 장치를 도입했습니다. 따라서 통증 측정이 가능해졌습니다. 가장 널리 인정받은 장치는 이스라엘의 Medasense가 개발한 Nociception Level(NOL®) 지수입니다. 이 지수는 몸의 대상성 자극에 대한 다양한 심신경 반응을 구분하여 오피오이드 기반 통증 완화제 계획에서 철저히 테스트되었습니다. NOL® 지수는 심신경계와 부신계 활동의 균형을 측정하기 위해 랜덤 포레스트 알고리즘을 포함한 다중 파라미터 접근 방식을 사용합니다. 최근, NOL® 지수의 반응과 수술 중 통증 완화 간 강력한 상관관계가 보고되었습니다. 내막염 수술을 예정한 환자들은 만성 통증의 중요한 역사를 가지고 있어 후통 합병증에 더 취약하며 따라서 맞춤형 통증 완화 계획에서 가장 많은 이익을 볼 것입니다.