transcutaneous auricular vagal nerve stimulation이 급성 췌장염에 미치는 영향

간략 요약

급성 간염성胰腺염(AP)은 갑작스러운 간선 염증으로 특징되며, 흔한消化기 긴급 상황입니다. 염증 반응의 초기 억제는 병리 진행을 완화하는 데 중요합니다. 지역성 간선 염증이 전신 염증으로 진행되어 전신 염증 반응 증후군(SIRS)을 유발하면, 상태는 중증 또는 심각한 AP로 진행되며, 사망률은 10%에서 40%에 이릅니다. 또한, 초기에 염식성 영양 재개는 AP와 관련된 내장 기관 감염과 기관 부전의 위험을 줄입니다. 그러나 심한 경우에 흔히 발생하는 구토성 경련이나 장폐색으로 나타나는 장기功能障碍은, 회복 시간을 연장하고 영양耐受성을 위협함으로써 AP 관리를 크게 복잡하게 합니다. 현재 AP의 초기 단계 관리는 최적이 아닙니다: 염증 억제 전략은 대부분 수액 재수축에 제한되며, 장기 기능 보존은 자주 소홀히 합니다. 따라서 AP의 초기 단계에서 염증 억제와 장기 기능 복원을 목표로 한 효과적인 치료법이 급히 필요합니다. 중추 신경계는 주변 면역 반응을 조절하는 데 중요한 역할을하며, 가장자리 신경의 염증 억제 신호 경로는 염증 반응의 주요 효사 경로로 작용합니다. 동물 연구는 가장자리 신경의 염증 억제 신호 경로가 AP에 대한 보호 효과가 있음을 보여주었습니다. 특히, 가장자리 신경 자극(VNS)은 심한 AP를 앓는 마우스의 간 손상을 감소시키고 생존율을 개선했습니다. 또한, VNS는 세포증, 쇼크, 신장 이상성 재혈류 손상과 같은 동물 모델에서 치료 가능성을 보여주었습니다. 이러한 발견은 VNS가 지역적이고 전신적인 염증 반응 및 그 합병증을 완화할 수 있음을 시사합니다. 특히, 이전 임상 시험에서 투석성 귀 자극(VNS)(taVNS)이 성인의 기능성 배설장애 증상을 완화함으로써, 염증 억제 효과와 장기 기능 조절의 양면적인 능력을 보여주었습니다. 이 증거를 바탕으로, 연구자들은 급성 간염성胰腺염 환자에서 taVNS의 치료 효과를 체계적으로 평가하기 위한 무작위, 가금제 제어 시험을 제안했습니다.