GDFT와 고령자 암 수술 후 인지 기능

간략 요약

수술 후 인지 저하는 주요 복부암 수술을 받는 고령 환자들에게 흔하며 임상적으로 중요한 합병증입니다. 연령 관련 생리적 취약성, 뇌 자가 조절 장애, 수술 중 혈동적 불안정성이 수술 후 신경인지 장애 발생에 기여합니다. 동적 혈동적 파라미터에 기반한 목표 지향적 유체 치료(GDFT)는 조직 혈류를 최적화하면서 저체液증과 유체 과부하를 피하는 개별적인 접근 방식으로 제안되었습니다. 비침습적 모니터링 기술, 예를 들어 혈류 변화 지수(PVI)와 혈류 지수(PI)는 침습적 모니터링과 관련된 위험 없이 유체 반응성을 지속적으로 평가할 수 있어 고령 수술 환자에게 특히 적합합니다. 이 전망적 관찰 연구는 수술 중 PVI/PI 지향적 GDFT와 고령 환자의 선택적 주요 복부암 수술 후 인지 결과 간의 관계를 평가하는 목표를 가지고 있습니다. 환자는 근무 약사의 판단에 따라 개별적인 GDFT나 전통적인 유체 치료로 관리됩니다. 주요 결과는 기본선에서 수술 후 1일과 수술 후 7일까지의 인지 기능 변화로, Mini-Mental State Examination (MMSE) 점수를 사용하여 평가됩니다. 인지 기능의 장기적인 변화는 시간에 따른 반복 측정과 연령, ASA 신체 상태, 수술 기간, 수술 중 출혈량을 포함한 가능한 혼잡 요인을 고려한 조정 통계 모델을 사용하여 분석됩니다. 보조 결과는 수술 중 유체 행정, 혈동적 파라미터, 추정 출혈량, 그리고 유체 잔액입니다. 이 연구는 개별적이고 비침습적인 혈동적 모니터링 전략이 고령 수술 환자의 수술 중 생리적 안정성과 수술 후 빠른 인지 회복과 관련이 있는지에 대한 임상적으로 중요한 증거를 제공하는 목표를 가지고 있습니다.