Use of Pupillometry for Pain Assessment in ICU Patients With Delirium

Resumo breve

A avaliação da dor em pacientes de cuidados intensivos é um desafio constante. Aproximadamente 50% a 80% dos pacientes relatam dor em repouso ou durante intervenções médicas ou de enfermagem (por exemplo, aspiração endotraqueal, mobilização e reabilitação, presença e cuidados de dispositivos invasivos, etc.). As barreiras à avaliação e gestão da dor são mais frequentemente devido a interferências na comunicação devido a consciência comprometida, suporte de vias aéreas e conexão à ventilação pulmonar artificial, ou ao efeito dos medicamentos administrados. Os pacientes em cuidados intensivos são propensos a delírio. O delírio pode comprometer a capacidade dos pacientes de verbalizar dor por várias razões (por exemplo, devido a atenção, memória, barreiras cognitivas e linguísticas comprometidas). Além disso, dor e analgesia inadequada são fatores de risco para delírio. As mudanças no reflexo pupilar e sua identificação por pupilometria automatizada têm gerado resultados positivos em relação à avaliação de nocicepção em pacientes adultos e pediátricos, bem como em cuidados perioperatórios e pós-operatórios. Ao mesmo tempo, a resposta desses pacientes à administração de opioides foi investigada. O objetivo era melhorar sua analgesia. O objetivo deste estudo é descobrir se há uma associação entre pupilometria automatizada e escalas de medição de dor objetiva selecionadas no método de avaliação de confusão para a unidade de cuidados intensivos (CAM-ICU) em pacientes positivos após cirurgia.