Estimulação Magnética Transcraneana Repetitiva para Transtorno de Uso de Cannabis

Resumo breve

Houve um aumento considerável no consumo de cannabis nos últimos anos, com estimativas de 200 milhões de usuários individuais globalmente. Importante, 3% desses indivíduos têm transtorno de uso de cannabis (CUD), com essa prevalência aumentando para 33% entre os usuários regulares, tornando-o um dos transtornos de uso de substâncias (SUDs) mais comuns no mundo. O CUD está associado a custos significativos de saúde, sociais e econômicos, e piora de outros transtornos psiquiátricos. Apesar dessa carga clínica, as opções de tratamento eficazes são limitadas. Nenhum tratamento farmacológico emergiu claramente eficaz, e as intervenções psicoeducativas mostraram resultados moderados. A estimulação magnética transcraneana repetitiva (rTMS) é uma abordagem baseada no cérebro não invasiva na qual campos magnéticos alternados são aplicados ao couro cabeludo para induzir correntes elétricas no tecido cortical. Como pode modular circuitos neurais implicados em transtornos neuropsiquiátricos, é uma abordagem promissora baseada no cérebro no tratamento de dependências. Evidências indicaram sua eficácia na redução do desejo e consumo de drogas em várias SUDs, embora a pesquisa sobre cannabis tenha sido amplamente inexplorada. Recentemente, um novo bobina circular de rTMS, o MagVenture MMC-140, foi desenvolvido com a capacidade de modular tanto o córtex pré-frontal bilateral (PFC) quanto a insula, ambos implicados no neurocircuito do desejo e da função executiva. Assim, mostra potencial para o tratamento do CUD. Este ensaio de conceito clínico avaliará a viabilidade e a tolerabilidade de um curso de 4 semanas de rTMS ao PFC/insula usando MMC-140 como tratamento para CUD. A viabilidade de parâmetros de estimulação de alta frequência (HF; excitatória) e baixa frequência (LF; inibitória) será avaliada. Além disso, as mudanças pré/pós-rTMS nas consequências do uso de cannabis (por exemplo, consumo, desejo e abstinência), função executiva e conectividade funcional do PFC/insula serão exploradas. Ao investigar de forma abrangente os efeitos clínicos, cognitivos e neuroimaging da rTMS, este estudo poderia abrir caminho para a primeira intervenção baseada no cérebro no CUD que poderia ser amplamente adotada em ambientes clínicos usando um dispositivo de rTMS novo, econômico e acessível.