Alterando Táticas? Otimizando ECT para Tratar a Depressão Difícil de Tratar

Resumo breve

O objetivo deste ensaio controlado aleatório é abordar qual estratégia de tratamento (continuar com ECT unilateral direito (RUL) ou mudar para ECT bitemporal (BT)) acelera a recuperação e tem o menor impacto na função cognitiva, no caso de não resposta precoce durante um curso agudo de ECT para depressão difícil de tratar. As principais perguntas que visa responder são: * Avaliar a eficácia antidepressiva e o impacto cognitivo da continuidade de um tratamento em andamento com ECT unilateral direito (RUL) em comparação com a mudança da técnica de tratamento para ECT bitemporal (BT), em pacientes que não mostram resposta precoce a um curso agudo de ECT para depressão maior; * Avaliar as trajetórias específicas do grupo e do sujeito da gravidade dos sintomas depressivos e do desempenho neurocognitivo durante o curso agudo de ECT e até 3 meses após o tratamento. Os participantes tratados com ECT para depressão, que não mostram 'resposta' (≥50 por cento de redução na gravidade dos sintomas depressivos em comparação com o ponto de partida) após 4 sessões de tratamento, serão randomizados para ou mudar para ECT bitemporal (BT) ou continuar com ECT unilateral direito (RUL). As avaliações de humor e neurocognitivas serão realizadas no ponto de partida, após 4 sessões de ECT (antes da randomização), após 8 sessões de ECT, no final do curso agudo e 3 meses após o curso agudo.